遗传病
(hereditary disease)由基因突变或染色体畸变引起的疾病。已知的遗传病约有 5000 种,可分为 3 大类:
单基因遗传病 由某一基因突变而引起,又分为:(1)常染色体显性遗传病,致病基因位于 1~22 号常染色体中的某一对上,且呈显性。如并指、多指、视网膜母细胞瘤、遗传性小脑性运动失调、先天性肌强直、多发性肠胃息肉、遗传性卟啉病等。(2)常染色体隐性遗传病,致病基因位于 1~22 号常染色体中的某一对上,且呈隐性。如白化病、先天性聋哑症,苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性鳞皮病等。(3)伴性遗传病,由性染色体上的基因发生突变而引起。包括 X 连锁隐性遗传病(致病基因位于 X 染色体上且呈隐性),如红绿色盲、血友病、先天性白内障、先天性丙种球蛋白缺乏症等;X 连锁显性遗传病(致病基因位于 X 染色体上且呈显性),如抗维生素 D 佝偻病、遗传性肾炎等。
多基因遗传病 受多对微效基因控制并易受环境因素影响的遗传病。如唇裂、腭裂、先天性巨结肠、先天性幽门狭窄、早发性糖尿病、各种先天性心脏病等。
染色体异常病 由先天性的染色体数目异常或结构异常而引起。又分为:(1)常染色体病,由 1~22 号常染色体发生畸变而引起。包括单体综合征,某一号染色体为单体,如 21 单体和 22 单体,这类病人极少见,大都于
胎儿期死亡;三体综合征,某一号同源染色体不是两个而是三个,如 21 三体
(又称先天愚型或唐氏综合征,核型为 47,XX 或 XY,+21)、18 三体(Edward 氏综合征)和 13 三体(Patan 氏综合征)等;部分三体综合征(由某一片段有三份而引起)如 9p 部分三体综合征(9 号染色体的短臂有三份);部分单体综合征(由某一常染色体的部分缺失而引起),如猫叫综合征(婴儿期哭声类似猫叫)就是 5 号染色体短臂部分缺失引起的。(2)性染色体病,由 X 和 Y 性染色体数目或结构变异而引起。如女性的特纳氏综合征(45,XO), 男性的克氏综合征(47,XXY)等。遗传病目前尚难根治,故应积极预防。预防的措施有检出致病基因的携带者与禁止近亲结婚,推行计划生育,开展遗传咨询,进行产前检查与中止有病胎儿的妊娠等。