心电图

(electrocardiogram) 心脏在一个心动周期中产生的生物电变化,用记录仪在体表一定部位引导记录的图形。心电图上每一瞬间的电位数值,都是许多心肌细胞电活动的综合效应在体表的反映。引导电极安放位置和连线方式(称导联方式)不同所记录的心电图在波形上有所不同,但基本波形为P 波、QRS 波群、T 波、有时有 U 波。

P 波 是心房去极化过程所产生的生物电变化。代表心房兴奋。其波幅

(电压)不超过 0.25 毫伏,时程(波宽)0.06~0.11 秒。

QRS 波群 是左、右心室去极化过程所产生的生物电变化,代表心室兴奋。QRS 波群紧密相联,第一个是向下的 Q 波。紧接着是向上、高而尖的 R 波,是此波群的主波。最后是向下的 S 波。波群的时程正常为 0.06~0.1 秒, 代表心室肌兴奋扩布所需时间。各波波幅在不同导联变化较大。R 波波幅0.4~2.4 毫伏,Q 波一般不超过 0.3 毫伏。

正常人的心电图

T 波 是心室复极过程中的电位变化。代表心室兴奋后的恢复过程。波幅0.1~0.8 毫伏,时程 0.05~0.25 秒。T 波的方向与 QRS 波群的主波方向相同。

U 波 方向一般与 T 波一致,时程 0.1~0.3 秒,波幅 0.05 毫伏以下,其成因和意义均不清楚。

心电图各波之间的时程也有重要意义:

**PR 间期(或 PQ 间期)**从P 波起点至QRS 波群起点之间的时程,约0.12~

0.2 秒,代表窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室,引起心室兴奋所需的时间,又称房室传导时间。

PR 段 从 P 波终点到 QRS 波群起点之间的曲线。代表兴奋通过房室交界区,此区兴奋传导非常缓慢、电变化弱,故 PR 段一般与基线平齐。

QT 间期 从 QRS 波群起点到 T 波终点的时程,约 0.3~0.4 秒。代表心室开始去极化至完全复极化(恢复静息状态)所需时间。

ST 段 从 QRS 波群终点至 T 波起点之间的线段。为心室完全去极化的状态所占时间,此时心室各部位之间无电位差,故正常 ST 段与基线平齐。