肝的功能

消化与吸收功能 胆汁对脂肪的消化吸收起重要作用。脂类不溶于水, 胆汁中的胆盐能将脂类乳化成微小脂滴分散在消化液中。胆盐还可激活胰脂肪酶。脂肪经胰脂肪酶消化、分解后成为脂肪酸和甘油一酯。脂肪酸和甘油一酯被胆汁盐包围形成胶态分子团,当接触肠粘膜细胞时,各种脂溶性物质即溶于细胞膜的脂类中被吸收。

代谢功能

在糖代谢中的作用:使糖原生成、分解、异生。维持血糖浓度恒定。当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时,肝脏即将其合成肝糖原贮存起来;当血糖浓度下降时,肝糖原分解成 6-磷酸葡萄糖,经 6-磷酸葡萄糖酶水解后产生葡萄糖释放入血补充血糖。

在脂类代谢中的作用:胆汁中的胆汁酸能促进脂类的消化与吸收。甘油三酯被消化道吸收,在肝细胞内同化,在脂肪组织内贮存。饥饿时,贮存的脂肪又被动员到肝脏及其他组织中进行分解。肝脏还利用糖类和氨基酸合成脂肪、胆固醇和磷脂,为血中胆固醇和磷脂的主要来源。当肝内脂肪分解降低,或合成增多,运出受阻,中性脂肪被堆积在肝细胞内形成脂肪肝。

在蛋白质代谢中的作用:除能合成本身所需各种蛋白质外,还能合成大部分血浆蛋白、如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等。能贮存蛋白质,维持体内组织间蛋白的动态平衡。肝细胞内有与氨基酸代谢有关的酶,氨基酸的转氨基、脱氨基、脱羧基等都在肝内进行。

在维生素代谢中的作用:肝脏能贮存脂溶性维生素 A、D、E、K 及维生素B12 等。能将维生素 A 的前身物转变成维生素 A,使维生素 A 醇变成维生素 A 醛(视紫质的组成成分之一)。将贮存的维生素 A 以游离醇的形式释放入血, 从而调节血浆中维生素 A 浓度。将维生素 D 转化为[1,25]二羟钙化醇,便于肠粘膜对钙的主动吸收。维生素 K 也在肝内贮存。肝脏合成凝血酶原时,

必须有维生素 K 存在。维生素 B12 约有 1/3 在肝内贮存。

清除功能 血窦中的枯否氏细胞具有对免疫球蛋白和补体的表面受体, 可吞噬或胞饮血液中的细菌、衰老破坏的红细胞、病毒、抗原及变性蛋白体等,使血液净化。

解毒与排泄功能 可解除氨的毒性。氨基酸在肝内被氧化分解生成氨及α-酮酸。α-酮酸被氧化可转变成糖,在肝细胞内,氨经鸟氨酸循环变成无毒的尿素排出。肝脏可将应排泄的物质分泌入胆汁,使随胆汁排入肠内,如胆色素;亦可将应排泄的物质变成易排泄的物质随尿排出,如药物通过氧化还原或水解后与肝细胞代谢产物、甘氨酸、葡萄糖醛酸等结合成水溶性物质排出。

在胚胎期肝脏具造血功能,主要生成红细胞,在胚胎 6~7 个月时作用最强。出生后由骨髓造血,肝脏不再有此功能,但能产生清蛋白、输铁蛋白、输铜蛋白、输脂蛋白及凝血因子、凝血酶原及纤维蛋白原。