血型

(blood group) 根据红细胞膜上所载血型抗原的差别,将人的血液区分为若干类型。血液红细胞的细胞膜上载有由种系基因控制的,在遗传上已经确定的多态性抗原分子,称为血型抗原或凝集原。这些抗原在相同种族的个体中是不同的,又称同种抗原。由于输血或妊娠,这些抗原有可能进入另一个体,并可能引起同种抗体反应。目前,已发现多种血型,并分别归类成若干(15 个)血型系统。每一血型系统含 1 至数种抗原。多数抗原仅作为遗传成分而无临床意义,少数抗原可引起输血反应、免疫溶血性贫血、同种基因排斥反应及新生儿贫血病。临床上最重要和常见的血型有 ABO 血型系统和Rh 血型系统。白细胞和血小板的细胞膜上也载有与红细胞相同的抗原系统。ABO、Rh、MN 血型系统的抗原,是红细胞、白细胞和血小板共有的。

人类主要的血型系统

系统

常见同种抗原

ABO

A , B , H

Rh

C , c , D , E , e

MNSs

M , N , S , s , u

Kell

K , k , KPa , Kpb , Jsa , Jsb

Duffy

Fya , Fyb , Fy4

Kidd

JKa , JKb

Lutheran

Lua , Lub

Xg

Xga

P

P1 , P2

I

I , i

Lewis

Lea , Leb

ABO 血型系统(ABO blood group system)是人类最常见和最重要的血型系统,含 A、B、H 抗原(凝集原)。根据红细胞表面所含抗原命名,红细胞膜上含 A 抗原者为 A 型血;含 B 抗原者为 B 型血;同时含 A、B 抗原者为AB 型血;不含 A 及 B 抗原者为 O 型血。ABO 血型系统是正常人血清中唯一存在常规天然抗体的血型系统。它与其他血型系统间有两点不同:一是在出生 6 个月后,无相应 A 或 B 抗原的个体,血清中即恒定存在很强的天然的血型抗体(凝集素)。红细胞膜上不含 A 抗原的,血清中含α凝集素(抗 A 抗原, 简称抗 A);红细胞膜上不含 B 抗原的,血清中含β凝集素(抗 B 抗原,简称抗 B);红细胞膜上不含 A 和 B 抗原的,血清中含α和β凝集素。利用 B 型和 A 型血的血清中α和β凝集素的抗 A 和抗 B 作用,通过红细胞与血清天然抗体的凝集反应,可以鉴定 ABO 血型系统的四种表现型。二是如果红细胞膜上含 A、B 或 H 抗原,则除淋巴细胞、脑和脊髓外,几乎在全身的组织和细胞上都能表达血型。少数分泌型基因的个体,其体液中也含有可溶性 A、B 和 H 抗原物质。

ABO 血型鉴定

红细胞抗原型

血清中凝集素

红细胞凝集反应

α

β

抗A

抗B

O

+

+

-

-

A

-

+

+

-

B

+

-

-

+

AB

-

-

+

+