心动周期

(cardiac cycle)心脏每收缩和舒张一次,称为一个心动周期。在心动周期中,心房与心室各按一定时程进行交替收缩与舒张:心房先收缩,当心房开始舒张后一极短时间,心室收缩,然后舒张,此时房、室均处于舒张状态,称为全心舒张期;在其末期,心室舒张尚未结束,心房又开始收缩,于是进入下一个心动周期。其持续时间与心率有关,如心率为 75 次/分钟,则

每一心动周期平均为 0.8 秒,其中心房收缩期约 0.1 秒,舒张期 0.7 秒;心

室收缩期约 0.3 秒,舒张期 0.5 秒。二者的舒张期均长于收缩期。若心率增快,则心动周期缩短,收缩期与舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的比例更大。如心率增至 200 次/分钟时,心动周期从 0.8 秒缩短为 0.3 秒,其中心室

收缩期从 0.3 秒减为 0.16 秒,舒张期从 0.5 秒减为 0.14 秒。而冠状血流量在心舒期增加,故心率过快,心舒张期明显缩短,对心肌的持久活动不利, 也不利于血液回心。由于心室在泵血活动中起主要作用,故心动周期通常是指心室的活动周期。心脏活动由一连串的心动周期组成,所以心动周期可作为分析心脏活动的基本单位。每一心动周期包括三个主要方面的功能活动: 一是窦房结产生兴奋,并由特殊传导系统扩布到整个心脏。二是心房肌与心室肌相继收缩与舒张,造成心房与心室内压和容积的改变,推动血液流动。三是随着心腔内压力的变化发生瓣膜活动,并出现心音。

图 1 心动周期中心房和心室收缩与舒张的时间关系示意图

图 2 心搏周期中压力、容积、心电、心音等变化的综合图(1 毫米汞柱=0.133 千帕)