一、特殊死亡率的变动概况

解放前，国弱民穷，加上频繁的战争、饥荒和传染病流行，人口死亡率很高。有限的历史资料②表明，30 年代中期我国城乡婴儿死亡率均在 100‰以上，0—4 岁组死亡率均在 95‰以上，60 岁以上人口的死亡率均在 39‰以上。分年龄死亡率曲线中部较高，两端急速上升，呈 U 形（图 7—1），属高死亡率模式。

从分性别死亡率看：乡村女性死亡率为 27.6‰，男性死亡率为 26.7‰， 且 44 岁以前女性死亡率均高于男性；城市女性死亡率为 21.37‰，男性死亡率为 16.00‰，且 30 以前女性死亡率均高于男性。显然，无论城乡均为女性死亡率高于男性。这与旧中国“重男轻女”，女性社会地位低下，以及孕产妇死亡率高有关。

资料来源：刘铮等：《中国人口问题研究》，中国人民大学出片版社， 1988 年，第 79 页，图 3—1。

从死亡原因看，南京市前 5 位死亡原因是：呼吸系病（死因构成 23.5％）、消化系病（19.8％）、其他病（11.5％）、肺结核（8.3％）、以及老衰与中风（5.6％）。另据云南呈贡县调查，1940—1944 年共死亡 8390 人，其中死

① 《1986 年中国人口年鉴》，经济管理出版社，1989 年，第 362 页。

② 刘铮等：《中国人口问题研究》，中国人民大学出版社，1988 年，第 66、67、73 页，表 3— 3，表 3－4， 表 3— 8。

于传染病的占 41.6％，其次是死于消化系病和新生儿病等①。这些情况虽不能代表全国，但也可说明传染病、流行性疾病是当时主要的死亡原因。

解放 30 多年来，我国人口死亡情况发生了巨大变化。据 1982 年全国人

口普查，1981 年分年龄死亡率已比 1936 年大幅度下降。从图 7—1 可见，1981

年死亡率曲线全部低于 1936 年曲线。其中，婴幼儿组下降幅度最大，高龄组明显拖后。整个曲线呈 J 形，已属于低死亡率模式。这一变化说明，我国人民健康水平有了极大提高，人口平均寿命有了很大的增长，我国已由以婴幼儿死亡为主的高死亡率国家转变为以老年人口死亡为主的低死亡率国家。

从死亡性别看，1981 年男性死亡率为 6.55‰，女性死亡率为 6.15‰， 死亡率性别比为 106.5∶100，这说明我国妇女地位有了明显提高，妇幼医疗、保健事业有了很大发展。

从死亡原因看，1982 年城市前5 位死亡原因是：脑血管病（死因构成22.26

％）、心脏病（21.05％）、恶性肿瘤（20.60％）、呼吸系病（8.67％）、消化系病（4.37％）；乡村前 5 位死亡原因是：心脏病（23.70％）、脑血管病（15.40）、恶性肿瘤（15.32％）、呼吸系病（11.49％）、消化系病（5.69

％）②。说明随着医疗卫生条件的改善和人口寿命的延长，传染病、流行性疾病位序后移，而以老年人易患的心血管病和恶性肿瘤逐渐成为主要死因。