肾移植的成功

1952 年 12 月，一位 16 岁的年轻木工从脚手架上跌落下来，不幸右肾破裂而被切除，但手术后发现这位年轻木工的左肾却是先天性缺乏。这样，他就成了无肾者，因此，必死无疑。医院在那位木工母亲的恳切要求下，终于为他进行了肾脏移植。医生将母亲的肾脏移植到了濒临死亡的儿子身上，这次肾移植使患者延长了 23 天的生命，最终因排斥反应而死亡。这次手术虽然不太成功，却为人类器官的移植谱写了一个新篇章。

在以往的临床治疗中，许多人特别是年轻者的死亡，往往不是由于整个机体受到损害，而是机体内部的某些组织和个别器官失去功能所造成的。例如，当肾脏受损失去功能时，就会使人因尿毒症而死亡。因此，长期以来，许多医学科学家都在不断探索器官的移植。

早在本世纪初，不少医师就进行一系列的肾脏移植尝试，他们首先在动物身上进行器官移植，但由于当时外科操作技术和肾脏保存技术方面存有缺陷，以及当时还无法克服排斥反应，致使各种尝试均告失败。

直到 1959 年，美国的约瑟夫·默里教授在前人的成果鼓舞下，在世界上第一次在非同卵的孪生子之间进行了肾移植。在手术过程中，默里教授先让移植受者接受放射治疗作免疫抑制，然后再进行肾脏移植手术。结果，默里教授的手术相当成功，第一次使移植受者存活了 24 年之久，尽管默里的肾移植方法因危险性太大而最终被放弃，但他的首创精神极大地鼓舞了肾移植研究者的信心，使人类的器官移植从幻想变成现实，因而他获得了 1990 年诺贝尔医学奖。

目前，根据国内外的情况及经验来看，肾移植成功率的高低主要取决于以下几方面：

要选择适合于进行肾移植的患者，即患者必须是健康情况比较理想，无其他严重疾病的且能耐受较大手术的。
肾移植后必须合理地应用免疫抑制，预防和治疗排斥反应。由于接受肾脏移植的患者对免疫抑制药的耐受性有着个体的差异，所以免疫抑制剂必须在有丰富经验的医师指导下应用，且术后还须定期随访。
肾脏移植后，必须高度重视患者的个人卫生和环境卫生，以防感染。随着肾移植成功率的提高，世界各国都开展了大量的肾移植，因而肾脏

移植就产生了供肾的问题，目前供肾的来源主要有两种： 1.活体供肾：即由父母、兄弟、姐妹之间的亲属供肾。

2.尸体供肾：即从大脑死亡的人体上取下的肾。一般来说，以大脑刚死亡，心脏未停止跳动前取下的肾最为理想。

自肾移植取得成功以后，医学界还进行了其他器官的移植，并取得了成功。目前已开展的有：肝脏、骨髓、胰腺、心脏、睾丸等移植及心肺联合移植。随着器官移植的开展，将会使更多应得到治疗的患者得到应有的治疗，从而延长他们宝贵的生命。