ABO 血型

1943 年 6 月 26 日，ABO 血型的发现者兰德斯坦纳去世。

血液是流动于血管内的红色粘稠液体，由血浆和有形的红血球、白血球和血小板组成，它具有极其重要的生理功能，是与生命息息相关的。假如血液停止流动或失血过多就会造成死亡。通常医院里抢救病人或战场上抢救伤员时多需要进行输血。但是在发现血型以前，在医学上却遇到一个很棘手的问题，那就是在输血过程中，输入的血液与受血者体内的血液混合后经常发生凝集，阻塞血管，造成严重后果，甚至死亡。

为什么有时输血血液凝集，有时又不凝集呢？奥地利免疫化学家兰德斯坦纳决心要弄清其中的奥秘。他推断不同人的血液可能存在某种特异性的差别。于是，在 1900 年，兰德斯坦纳采集了一些人的血液并将红细胞与血液分离，然后他将这些红细胞与血清样品进行交叉反应，结果发现，有些红细胞样品选择性地与某些血清样品发生凝结，有些红细胞样品则不与任何血清样品凝集。由此他得出结论：人体血液的红细胞及血清具有一定的特异性。经过认真分析，他发现了其中暗含的规律。1901 年他宣布血液可以分为三种类型，1902 年德卡斯泰洛和斯特利又发现了第四种类型，至此，兰德斯坦纳就将血液归为 A、B、AB、O 四型。

那么，不同型血液的差异究竟怎样？它们在什么条件下发生凝集呢？ 现在我们清楚，不同型血液的红细胞上的凝集原（即抗原）及血清中的

凝集素（即抗体）存在差异。A 型血存在 A 凝集原和 B 凝集素；B 型血存在 B 凝集原和 A 凝集素；AB 型血存在 A 及 B 两种凝集原，血清中不含凝集素；O 型血则含 A 及 B 两种凝集素，而没有相应的凝集原。由于一种抗原可以与其相应的抗体发生反应，发生凝集现象。所以输血时若血型不配合血液就会发生凝集，如 A→B、B→A、A→O、B→O、AB→O 等输血方式，血液均会发生凝集；而 O 型血输给其它各型血 AB 型血接受其它各型血，一般不发生凝集。因此，O 型血有“万能血”的称号，而 AB 型血被称为“最自私”的血，不能输给其它各型血。这里我们均没考虑供血者血清中凝集素的配给，因输入血液量相对来说较少，输入受血者体内凝集素浓度大大地被稀释了，因此反应很轻微，当然若输血量较大时，这一因素就不能不加以考虑，一般来说，输血应遵循同型配合的原则，特殊情况下也可以考虑其它血型。

血型的发现，使输血成为一种安全可行的治疗手段，兰德斯坦纳也因此获得了 1930 年的诺贝尔生理学医学奖。