致癌的内因和外因

随着科学技术的飞跃发展，人民生活水平的不断提高和卫生条件的改善，由微生物（细菌和病毒）所引起的疾病大幅度下降，而癌的死亡率，特别是肺癌却直线上升。癌症在本世纪初，实属极为罕见的老年人疾病。但在近十几年以来，癌症已变成从儿童到老年人的多发病和常见疾病，并且已经成为全球性的流行病之一。据联合国卫生组织的统计资料表明，全世界癌症死亡率在五岁以上的年龄组中已跃居前三位。由于癌症患病率和死亡率的急剧上升，目前世界各国均在积极开展战胜人类公敌——“癌”的科学研究工作。癌症的病因复杂，必须进行多学科的和综合性的研究。过去，很多国家曾把征服癌症的希望寄托于临床的治疗上。多年的经验证明，癌症的治疗效果差，可谓“投资多，收效少”；因而必须把战胜癌症的工作重点从临床转向预防。现有不少国家，包括我国，已开始了这个转变。要预防就得了解患病的根源。引起癌症的原因有内因和外因之分。

外因。根据各国积累的资料表明，绝大多数癌症是由化学物质引起的。科学越发达，新的化学产品和新合成的物质就越多。截止 1977 年 11 月止， 全世界已知化学物质总数为四百多万种，并以每年约增加六千种的平均速度上升，其中属于人类生产、生活常用的物质约有六万三千种。通过动物试验和流行病学的调查，结果证明目前能引起人类发生癌症的化学物质已有三十

多种。它们是 B—苯胺，4—氨基联苯，联苯胺，芥子气，氯乙烯，苯并（a） 芘，煤烟，焦油，铬化物，石棉，苯，碘化物，黄曲霉素，非那西汀（药物）， 苯妥因纳（药物），亚硝基胺等等。此外，还有不少促癌物质（有激活和加强致癌物的作用），如二氧化硫、三氧化二铁等。致癌物和促癌物可以使空气、饮用水、食品遭受污染。另外，个人的生活习惯如吸烟、沉湎，常吃过烫、脂肪过多、油炸和熏烤食品，有暴饮暴食的坏习惯，均会促使肺癌、胃癌、直肠癌和胆囊癌的发生。引起癌症的另一重要因素为地理环境，不同国家和不同地区癌症的种类有明显的差异。如欧美等国肺、肝癌多，日本和中国胃癌多，我国华北三省食道癌多，广东、广西鼻咽癌多，江苏肝癌多。这种现象的产生除与生活习惯有关外，还与各地的水文、地质、气象条件等因素有关。

内因。许多癌症的发生是和内因有密切关系的，如甲状腺癌、卵巢癌、胰腺癌、脑癌等似乎与外因的关系不大，故称为“内源性癌”。我们通常所说的内因，其中包括遗传因素。从目前所掌握的资料来看，遗传因素在人类癌症的发生中虽不起重要作用，但有几种癌，如膀胱癌、结肠癌等已证实有遗传作用。

精神作用。越来越多的资料证明，一个人的精神状态，对癌症的发生和发展起着相当重要的作用。有一位美国学者，对二百五十名癌症患者进行了详细的调查，发现这些患者，基本上都是在精神上受过创伤或是精神经常处于高度紧张状态者。我国也同样有类似的调查资料。

免疫作用。增强人的免疫力对抗癌和在治疗癌症的过程中均有一定的作用。

年龄、性别和健康状况也是影响癌症发生的内因之一。如血癌（白血病） 多见于儿童和少年，胆囊癌多发生于中年肥胖体型的妇女，胃癌和肝癌多发生在胃病和肝炎的患者当中，故预防与癌症有关的一些疾病也是非常重要的。