四、老年人营养

老年人营养对防止衰老及老年多发病和延长寿命起一定的作用。一般在50 岁以后,机体的形态和功能出现某些衰退现象,如腺体分泌减少、新陈代谢缓慢、抵抗力降低等。衰老过程出现的迟早及表现程度与很多因素有关, 主要因素之一是营养状态。

(一)营养需要

老年人由于基础代谢降低和活动减少,故每天所需的热能减少,60 岁以上可减少 20%,70 岁以上可减少 30%。多食可使身体发胖,但也不应过度限食而导致营养不良。

蛋白质的供给量不能因热能减少而减少,应保证供给每公斤体重 1.2~ 1.5g。蛋白质和氨基酸的供给应能维持正氮平衡,故应补充优质蛋白质,但也不宜过多,以免增加肾的负担。碳水化物应随热能供给相应地减少,除淀粉外,应以果糖为主。因果糖在体内转变成脂肪的可能性较葡萄糖为少。脂肪应以植物性脂肪为主,可占热能的 20%~25%。胆固醇与心血管疾病有一定的关系,老年人应少吃胆固醇含量高的食物(如蛋黄、肝、肾、鱼籽、奶油等),但也不必过分限食,因适量胆固醇对机体有益。

维生素在调节和控制代谢、推迟衰老方面极为重要,故老年人每天需供给足够的维生素。人体衰老与免疫功能下降和自由基反应增强、过氧化物增多有一定的联系,而多种维生素与之有拮抗作用。维生素 A 能促进免疫耐受性、淋巴器官增生及增强自然免疫活力。维生素 D 可促进正常粒细胞诱导分化、增加巨噬细胞及 T 细胞的作用,并可防止骨质疏松症。维生素 E 是自由基清除剂,机体组织中维生素 E 可随年龄的增长而下降,导致抗氧化能力下降,促进衰老。维生素 B6 缺乏时,易导致细胞免疫功能障碍,老年人又易患维生素 B6 缺乏。维生素 A、维生素 C、谷胱甘肽氧化酶均是生物膜上自由基清除剂。维生素 C 在体液免疫和细胞免疫中均有重要作用。

老年人应供给足够的钙和硒。钙可防止骨质疏松症,但不宜过高,以免不必要的钙化。硒是重要的抗氧化剂,且对保护心肌有作用。

(二)膳食特点

老年人饮食要定时定量,每餐不宜过饱。膳食宜清淡易消化,不宜吃含纤维素过多的食物,但可有较多的果胶。食盐量应控制在每日 6g 以下。食糖亦不宜过多。忌烈性酒、浓调味品和辛辣食物。