第三节 统计工作的步骤

统计工作包括统计设计（statistical design）、搜集资料（collection of data）、整理资料（sortins data）和分析资料（analysis of data）4 个步骤。这 4 个步骤紧密相连，任何一个步骤的缺陷都会影响后续步骤，使统计分析的结果不可靠。

  1. 统计设计医学统计方法主要是为医学科研服务的。医学科研设计包括调查设计、实验设计和临床试验设计。每个医学科研设计都应是专业设计和统计设计的有机组合。专业设计依据不同专业有特异性，统计设计则有普遍性。统计设计的内容包括资料搜集、整理和分析全过程总的设想和安排。首先据研究的专业目的设想要用的统计分析方法和要得出的统计指标；然后再据此确定研究单位和研究因素、总体和样本（包括抽样方法和样本含量）、整理资料的步骤和表格等。科研设计是科研实施的依据，是能否达到科研预期目的的关键。

  2. 搜集资料据研究目的搜集准确的原始资料，这是统计分析的基础。医学统计资料主要来自 3 个方面：①统计报表，如出生死亡报告、疫情报告、医院工作报表等都是国家规定的，由医疗卫生机构定期逐级上报，提供居民健康和医疗卫生机构的各种数字，这些报表为各级卫生机构制定卫生工作计划、评价卫生工作和预测今后的工作提供重要依据，也为卫生管理研究提供了大量的原始资料；②医疗卫生工作记录，如病历、医学检查记录等，这些资料都是进行医学研究的宝贵原始资料，必需很好开发利用，但许多医疗卫生机构忽视它，不认真填写，漏填、误填严重，以致不能很好利用，因此加强这方面的资料管理工作是很重要的；③专题调查或实验，这是开展医学科研的主要资料来源，比上述 2 种经常性资料容易控制，可以得到较好的原始资料。

  3. 整理资料把原始资料系统化和条理化，便于下一步计算统计指标和统计分析。首先对原始数据进行核对和检查。因为科研的原始记录和计算机录入过程，常会有错误，必需反复核对和检查，修正错误。然后再按统计分析要求，分组汇总资料，整理成统计表。现在计算机汇总逐渐多用，但原始资料较少时也可采用手工汇总。

  4. 分析资料统计分析包括统计描述（descriptive statistics）和统计推断（inferentialstatistics），并解释分析统计结果。①统计描述，指用统计指标、统计表和统计图对资料的数量特征及分布规律进行描述，主要指用样本资料计算样本统计量（样本统计指标），用以描述样本的数量特征， 并可用以推断总体参数，如果是总体资料，则计算总体参数（总体统计指标）， 用以描述总体的数量特征，统计表和统计图使对资料分布规律的描述具体化和形象化；②统计推断，指由样本统计量推断总体参数或分布。统计研究一般是抽样研究，抽取样本和求样本统计量是手段，推断总体参数或分布才是目的。

统计方法主要指分析资料的统计分析方法。本篇内容主要介绍在医学科研和疾病防治工作中常用的统计分析方法。