三、孕妇及乳母营养

妇女在妊娠期及哺乳期，身体有一系列生理变化，直接影响其营养需要。妊娠期要满足胎儿发育的需要，哺乳期要供应足够的乳汁。因此，孕妇及乳母的营养应保证母体的健康和婴幼儿的正常发育。

（一）孕期的营养需要

孕期营养良好可减少孕期反应及防止后期妊娠中毒症的发生，保证胎儿正常发育与产后有足够的乳汁。

热能需要在怀孕前 4 个月不需增加。4 个月后，因胎儿生长、母体增重及蛋白质脂肪的蓄积，每日应增加 0.84MJ（200kcal）。

孕期蛋白质需要量增加，其原因是胎儿需要蛋白质构成身体组织，母体需要蛋白质供给胎盘及乳房和子宫的发育。在孕期 4～6 月应增加蛋白质15g/ 日。

孕期钙、磷供给很重要，供应不足可致孕妇骨软化症及出生后婴儿缺钙。需每日供给 1000～1500mg 钙。孕妇体内的铁除供给胎儿血液和组织细胞生长以外，还应有所贮备，供授乳期之需，分娩时出血亦损失一部分铁。虽然孕妇对铁的吸收利用有某些适应性变化，但仍易缺乏，膳食中每天应供给 28mg 铁。

维生素 A 及维生素 D 为胎儿生长所必需，孕妇本身对其需要亦增加；对维生素 C 及核黄素需要量亦增加；硫胺素可减轻妊娠反应；维生素 B1 对防止妊娠中毒症有利。故上述维生素均要注意补充。

乳母分泌乳汁哺育婴儿，乳母营养不足则乳汁分泌减少，且须动用母体营养贮备来维持乳汁成分的恒定。一般乳母泌乳量为 500～1000ml/日，因此应有足够的营养素补充。

每 100ml 母乳中含热能约 0.29MJ（70kcal），母体热能转为乳汁热能的有效率为 80%，因此，每日泌乳 850ml，需要增加热能 3.35MJ（800kcal）。每 100ml 母乳含蛋白质 1.2g，膳食蛋白质转为乳汁蛋白质的有效率仅

40%，故每日泌乳 850ml，需要额外补充蛋白质 25g/日。

乳汁中含钙量为 34mg/100ml，如膳食中钙供给不足，则动用乳母骨骼钙补充，而致乳母骨软化症，故每日需供给钙 1500mg。

乳母膳食中应注意维生素的供给，以保证母体需要及乳汁中维生素的含量。

膳食调配中应注意食物搭配，以促进乳汁的分泌。