四、其他常见食物中毒

其他常见食物中毒的特征和防治要点见表 3-20。

表 3-20 其他食物中毒一览表

病名 有毒成分 潜伏期(小时) 临床特点 急救处理 预防要点

变形杆菌 普 通 变 形 杆 菌 20 ~ 30 恶心、呕吐、阵发 对症治疗,抗 防止食品污染,控

食物中毒

( Proteusvulgaris )、奇异变形杆菌

性腹痛、水样粘液 组胺药物便、过敏型似组胺

中毒

制细菌繁殖,食品彻底加热

续 表

病名 有毒成分 潜伏期(小时) 临床特点 急救处理 预防要点(P.mirabis)、摩根变

形杆菌(P. morganii)

及其肠毒素

蜡样芽胞杆菌,耐热型与不耐热 0.5 ~ 6 恶心、呕吐、头晕、 对氯霉素、庆含淀粉多的食品易

杆茵食物型肠毒素 腹痛,少数患者腹泻,大霉素、卡那 引起中毒,对剩饭、

中毒 体温不高,预后良好,霉素敏感

腹泻型腹泻分次数多

灌肠等应防止污染,食前加热 100

℃ 20 ~ 60 分

链球菌食由甲型的B 、D 、H 三 3 ~ 20 腹痛、腹泻、恶心、 对症处理 主要由肉、鱼、奶

物中毒

群引起, D 群多见

呕吐,少数患者微热, 病程 1 ~ 2 日,预后良好

类食品引起,应防止食 品污染,食前彻底加热

韦氏杆菌韦 氏 杆 菌 (C.wel- 8 ~ 20 腹痛、腹泻、水样便,对症处理 动物性食品引起,

食物中毒 Chii) A 、 C 、 F 型及

其外霉素

重症肠出血、坏死

控制污染源,彻底灭菌,防止熟后污染

酵米面黄 耐热外毒素 1 ~ 10 恶心、呕吐、抽搐、 对症处理 发酵粘玉米或玉米

杆菌食物中毒

尿闭、黄疸、昏迷、心力衰竭

引起,禁止食用

麻痹性贝石 房 蛤 毒 素 0.5 ~ 3 唇、舌、手指麻木, 对症处理 防止海洋污染及赤

类中毒

(saxitoxin),来自膝沟藻(Gonylaceae) 等蓄积

四肢末梢、颈部麻痹、共济失调、呼吸肌麻痹

潮形成,禁食毒贝及其内脏、消化腺

西加毒鱼 西 加 毒 素 1 ~ 6 口唇刺痛麻木、恶心、对症处理 鳝科、鲷科、鲷科、

类中毒

(Ciguatevatoxin)

呕吐、腹痛、肌肉疼痛、感觉异常、呼吸麻痹

刺尾鱼科中均有毒鱼,禁捕、禁食

鱼类食品鱼体中组氨酸在摩根 0.5 ~ 2 皮肤潮红、头晕、头 给与抗组胺产组胺较多之鱼如

所致组胺变形杆菌作用下形成中毒 组胺

痛、心悸、胸闷、血 药物如苯海鲐巴鱼、鲭鱼等有压下降、荨麻疹或哮 拉明、 扑尔青皮 红肉的特点,

喘等 敏、非那根等应防止鱼类变质, 吃时加醋或双蒸去汤以防中毒

鱼肝毒中鳕、鲨鱼肝中的鱼油 0.5 ~ 12 恶心、呕吐、腹痛、 催吐、导泻、禁食有毒鱼肝

毒 毒、痉挛毒、麻痹毒、维生素A

腹泻、发热、肌肉痉 对症处理挛、鳞屑状脱皮

甲状腺组 猪、牛、羊甲状腺素 2 ~ 24 头昏、头痛、乏力、对症处理 甲状腺素在 231 ~

织中毒

心悸、多汗、关节、四肢肌肉痛,重者狂躁、幻觉、昏迷、抽搐或出皮疹、痒、脱皮

233 ℃才能破坏, 因此屠宰时要认真剔除甲状腺组织

续 表

病名 有毒成分 潜伏期(小时) 临床特点 急救处理 预防要点

苍耳中可能为苍 4 小时~ 5 天 恶心、呕吐、头痛、烦躁、洗胃后,胃管注入 防止误食苍耳子和苍耳

毒 耳甙和生物碱

昏迷、惊厥。严重者黄 50%硫酸镁,误食 4 芽疸、尿闭,呼吸麻痹死亡 小时以上者稀盐水灌

肠,护肝与对症处理

含氰甙苦杏仁甙 1 ~ 5 食少量者表现 一般胃肠同木薯中毒苦杏仁、

果仁中(amygdin) 毒 分解产生

氢氰酸

道症状,大量进食出现口 桃仁、枇把仁中均含中苦涩、流涎、呕吐、心 有氰甙,应教育儿童悸、呼吸困难、青紫,可 不要吃苦杏仁。吃时

窒息死亡 必须充分加热、浸泡

鲜黄花秋水仙碱 0.5 ~ 4 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、洗胃与对症处理 吃干制的黄花菜无毒,

菜中毒

(colchici ne)

头昏、头疼、口渴、喉干

如鲜吃时必须加水浸泡或用开水烫过,除去汁水,再将黄花菜炒煮食用,要煮熟、煮透

四季豆皂素、植物 1 ~ 13 恶心、呕吐、腹泻、头晕、对症处理 充分煮熟后才能食用

中毒 血球凝集毒素(PHA)

头痛、四肢麻木,伴有中性白细胞增多,病程数小时至 2 天,预后良好

发芽马龙葵素 0.5 ~ 4 咽喉搔痒及烧灼感,胃肠 对症处理 吃发芽马铃薯要挖去芽

铃薯中毒

炎,重症有溶血性黄疸, 可因心脏麻痹、呼吸麻痹死亡

及芽眼,去皮水浸,炒时加醋,发芽很多或内部变绿者,应禁食

桐油中桐酸、异桐 0.5 ~ 2 恶心、呕吐、腹痛、腹催吐、导泻、补液及食用油与非食用油应分

毒 酸 泻、头晕、心悸、手足麻 其他对症处理木、肝区疼痛、尿中出现

蛋白、管型、红细胞

别存放,贮油容器应严格分开,以免误食

白果中银杏酸、银 1 ~ 12 除胃肠症状外,常出现洗胃、灌肠及对症处不吃生白果或变质白

毒 杏酚

头痛、恐惧感、抽搐、惊 理厥、重者意识丧失, 1 ~

2 日内死亡

果,好的生白果要去壳, 加水煮熟或炒熟后再吃。熟白果也不能多吃, 儿童尤宜注意常出现头痛、恐惧感、抽搐、惊厥、重者意识丧失, 1 ~ 2 日内死亡

有毒蜂各种有毒 1 ~ 5 天 头晕、疲倦、肢 中毒体对症处理重点保护蜂蜜应经检验合格方能

蜜中毒 花粉

麻木、发烧、心悸、肝大、心、肾腰痛、血尿,可因循环呼

吸衰竭死亡

售卖,不吃有异味的蜂蜜

续 表

病名 有毒成分 潜伏期 临床特点 急救处理 预防要点

亚硝酸盐将亚铁血红蛋白洗胃、灌肠导泻,用不吃腐烂、存放

亚硝酸 氧化为高铁血红蛋白失去美蓝及维生素C 治疗 过久、或腌制不

盐中毒 亚硝酸盐 1 ~ 3

氧功能,出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死

够的蔬菜,肉制品中亚硝酸盐含量不得超过30mg/kg

钡盐中

氯化钡、碳酸钡等可

恶心、呕吐、心悸、以进迅速给硫酸钠溶液洗防止误食,井盐行性向心性肌肉麻痹为特胃和内眼,严重者静卤水(含钡) 应

毒 溶性钡盐 0.5 ~ 48 点,神智清醒,低血钾, 脉注射大量硫酸钠, 除钡后才能食

因呼吸肌麻痹死亡

给硫代硫酸钠,二巯用基丙醇,并及时补钾

磷化锌

0.5 ~ 3

喉头麻木、干渴、呼吸及彻底洗胃保护肝及对注意灭鼠毒饵呕吐物有蒜臭味。 1 ~ 2 症处理,禁忌各种油的使用和保管

中毒 天假缓解期后出现血尿、 类食物蛋白尿、黄疸、肝昏迷

避免误食和污染食物

赤霉病麦中毒

黄变米中毒

小 麦 赤 霉 菌(Gibberella Zeae) 0.5 产 生 赤 霉 烯 酮(Zearalanoe)及 F-

2 毒素

黄 绿 青 霉 素(citreovidine) 岛青 霉 素(islanditoxin) 桔青霉素(citrinum)

恶心、眩晕、呕吐、腹痛腹泻、全身乏力,颜面潮红、头痛

多发性神经炎、全身衰弱麻痹、心力衰竭、肝功障碍、肾毒

对症处理 防止小麦、玉米等感染霉菌,分离病麦麦粒

对症处理 防止霉变

除胃肠道症状外、心、脑

彻底排除毒物,洗胃

应大力宣传不

臭米面

可能为真菌毒素中 2 ~ 48

肝、肾均可受损害

抗休克、护肝等对症制作、不食用

中毒 毒(与串珠镰刀菌有关)

处理 “臭米面”及其类似的霉变食物

轻症:头痛、头晕、恶心 催吐、洗胃,彻底排禁食发霉的甘

霉变甘蔗中毒

甘蔗阜孢霉,串珠镰 0.5-24 刀菌等产生的霉菌

毒素

呕吐、腹痛、腹泻、视力除毒物,对症处理障碍。重者:剧烈呕吐、

阵发性痉挛性抽搐、神智不清、昏迷,有的幻视、哭闹,有的瘫痪

蔗。已霉变甘蔗可制造工业用酒精

霉变甘 黑斑病霉菌,甘薯 恶心、呕对症处理 注意储藏条件,防止

薯中毒

酮(ipomeanarone)

吐、肝损害

霉变,霉薯禁食