三、营养与心血管疾病

心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。心血管病，发生在心脏冠状动脉的粥样硬化称冠心病；发生在脑动脉的粥样硬化称脑血管病。近年来我国心血管病的发病率及死亡率均有增长趋势。本病病因复杂，除与遗传、年龄、体质、吸烟等因素有关外，膳食因素占重要地位，故合理膳食已成为防治心

血管疾病的重要措施之一。

（一）与心血管疾病有关的营养因素

脂肪脂肪总摄入量与动脉粥样硬化发病率和死亡率呈显著正相关，膳食脂肪可促进胆固醇的吸收，使血胆固醇升高，饱和脂肪酸对血胆固醇的升高影响明显，而多不饱和脂肪酸有降低血胆固醇的作用。
胆固醇人群调查发现，膳食胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。
热能与碳水化物膳食中总热能摄入大于机体对热能的消耗则引起单纯性肥胖，同时可使血甘油三酯升高引起高甘油三酯血症；碳水化物对血脂的影响主要与种类有关，果糖的作用大于葡萄糖；膳食纤维有降低血胆固醇的作用，尤其是果胶作用明显。
蛋白质适当的蛋白质摄入不影响血脂。
维生素抗坏血酸有降低血胆固醇减缓动脉粥样硬化的作用。维生素 E 有抗氧化的作用并可提高对氧的利用率，使机体对缺氧耐受力增高，增强心肌代谢及应激能力。烟酸有防止动脉硬化的作用。
无机盐钙、镁、铬、锰、矾、硅等对心脏功能有利，镉、砷可引起动脉壁脂质沉积或血脂升高；锌、铜比值高时，冠心病发病率高。食盐过量可使血压升高，促进心血管病发生。

（二）膳食预防原则

平衡膳食、合理营养，提供种类齐全、数量充足、比例适当的各种营养素。限制热能，控制体重，增加多不饱和脂肪酸的摄入，降低饱和脂肪酸摄入量，使 P/S 比值在 1～2 之间；同时保证维生素 C 和维生素 E 的供应以减少脂质过氧化。适当控制膳食胆固醇摄入，以每日 300mg 以下为宜；增加蛋白质供给，尤其多采用豆类蛋白质以避免过多摄入与动物蛋白并存的动物脂肪。限制食盐摄入量，以低于每天 6g 为宜。减少精制糖的摄入，保证每天有足够的膳食纤维，尤其是果胶。