（一）胃液的性质、成份和作用

纯净的胃液是一种无色透明的酸性液体，pH 值约为 0.9～1.5。正常成人每日胃液分泌量约 1.5～2.5L。胃液所含的固体物中的重要成份有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和“内因子”。

盐酸由胃腺壁细胞分泌的盐酸又称胃酸。胃酸存在着两种形式：一种为游离酸；另一种为结合酸，即与蛋白质结合的盐酸蛋白质。二者的浓度合称为总酸度，其中游离酸占绝大部份。

盐酸的分泌机制在正常情况下，胃液中的 H+浓度比血液中的高三、四百万倍，壁细胞分泌 H+的过程必然是逆浓差的主动转运过程。根据生物化学的研究，已知 H+来源于壁细胞内物质氧化代谢所产生的水、H2O 解离成 OH- 和 H+。H+借存在于细胞内小管。膜上的 H+泵的作用，主动转运入小管内，合成 HCl 所需要的 Cl-来自血浆，它一部份是顺着浓度差弥散入壁细胞内，一部份则借载体转运。当 Cl-进入壁细胞后，则依靠细胞内小管膜上的 Cl-泵，主动转运入小管内。H+和 Cl-在细胞内小管中形成 HCl，然后进入腺腔（图8-4）。壁细胞在分泌盐酸过程中所需能量来自 ATP。

盐酸的作用①能激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境；②可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌；③盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④盐酸所造成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的 CA 碳酸酐酶 CM 载体 P 泵吸收。若盐酸分泌过少，会引起消化不良。若分泌过多，对胃和十二指肠粘膜有损害，这可能是引起溃疡的原因之一。

胃蛋白酶胃腺主细胞分泌入胃腔的胃蛋白酶原是无活性的，在胃酸作用下，转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用。胃蛋白酶能水解蛋白质，主要产物是■和胨，少量多肽和氨基酸。但胃蛋白酶必须在酸性较强的环境中才有作用，其最适 pH 为 2.0，随着 pH 的增高，其活性降低。
粘液胃内的粘液是由粘膜表面的上皮细胞、胃底泌酸腺的粘液细胞，以及贲门腺和幽门腺分泌的，其主要成份为糖蛋白。粘液覆盖于胃粘膜的表面，具有润滑作用，可减少粗糙的食物对胃粘膜的机械损伤。有的还认

为胃粘膜表面的粘液细胞既分泌很稠的粘液覆盖于粘膜上，又能分泌 HCO-3，粘液和 HCO-3 构成“粘液-碳酸氢盐”屏障，此屏障可保护粘膜免受胃酸、胃蛋白酶及其它物质损伤。但如果饮酒过多或服用乙酰水杨酸一类药物过多时，就可能破坏这种保护因素。

内因子在人体，内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。内因子与食入的维生素 B12 结合，形成一种复合物，可保护维生素 B12 不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠，使与回肠粘膜的特殊受体结合，从而促进回肠上皮吸收维生素 B12。若机体缺乏内因子，维生素 B12 吸收不良，影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。