(一)渗透压

渗透压是一切溶液的物理化学特性。渗透压的大小取决于溶液中溶质颗粒的数目多少。血浆中含有多种晶体和胶体物质,故具有相当大的渗透压。正常人的血浆在标准状态下渗透压约为 313mOsm/L,相当于 7 个大气压或708.9kPa(5330mmHg)。

血浆中小分子的晶体物质(主要是 NaCl,其次为 NaHCO3 和葡萄糖等)形成的渗透压称晶体渗透压,约为 705.6kPa。晶体物质比较容易通过毛细血管壁,因此血浆和组织液两者之间的晶体渗透压保持动态平衡。但由于血细胞内外所含离子浓度,而细胞膜对离子通透又具有选择性,因此血浆渗透压的稳定对维持血细胞的正常形态和功能十分重要。血浆中大分子物资(主要是

白蛋白,其次是球蛋白)形成的渗透压称为胶体渗透压,其数值较小,约为3.3kPa。但是胶体物质一般不能透过毛细血管壁,所以直接影响血液与组织液间的水分交换。对保持血浆和组织液间的液体量平衡方面起着重要作用。当血浆胶体渗透压显著下降时,进入毛细血管的液体量减少,而留在组织液中的量增多,就导至组织液量增加,称为水肿。

以人体血浆的正常渗透压为标准,与此渗透压相等的溶液称为等渗溶液,如 0.9%NaCl 或 5%葡萄糖溶液等为人体或哺乳动物的等渗溶液。故通常将 0.9%NaCl 称为生理盐水。生理学中所指的低渗或高渗溶液,都是与血浆渗透压或 0.9%NaCl 溶液对比而言的。渗透压高于血浆渗透压的溶液称为高渗液;低于血浆渗透压的溶液称为低渗液。