二、纤维蛋白溶解与血凝之间的动态平衡

正常情况时，体内形成少量纤维蛋白后，由于纤溶系统的作用，纤维蛋白随即溶解，使血液保持流动通畅。如果血管受损，首先发生血凝块或血栓以达到止血。后来由于纤溶系统的作用，则血凝块或血栓可以溶解、液化， 使血管再通畅，这样两方面保持着动态平衡（图 5-10）。如平衡遭破坏，则出现病理现象。如过纤溶过弱，就可能出现血栓形成和纤维蛋白沉积过多现象，出现广泛小血管形成微血栓。有人认为，心肌梗塞和动脉硬化等疾病的发生，可能与纤维蛋白沉积过多也有一定的关系。因此，可以试用提高纤溶作用的药物来防止血栓形成和心肌梗塞。如果纤溶过强、或血液凝固过程有障碍，

都会影响止血功能，使机体出现出血和渗血现象。这是由于纤溶酶水解一些凝血因子，而使凝血因子不足所致。此外，由于纤维蛋白降解产物增多，也增强了抗凝血作用。在血管受损处凝血块溶解过早，这也是纤溶亢进时创面容易渗血的原因之一。