（二）脉搏

脉搏一般指动脉脉搏。在每一个心动周期中心室的收缩和舒张，使之动脉扩张和回缩，这种发生在主动脉根部的搏动波可沿着动脉壁依次向全身各动脉传播，这种有节律的动脉搏动，称为脉搏。在手术时暴露动脉可以直接看到这种搏动。用手指也可以摸到身体浅表部位的脉搏。脉搏的强弱与心输出量、动脉的可扩张性和外用阻力有密切关系。因此，脉搏是反映心血管功能的一项重要指标。祖国医学历来十分重视通过切脉来诊断疾病。

脉搏的波形可用脉搏描记仪记录下来。桡动脉脉搏波形包括一个升支和降支。升支是左心室射血时使动脉壁突然扩张所引起；降支坡度较平坦，降支的上段是由于心室射血后期，射血速度减慢，射出的血量少于流向外周的血量，大血管开始回缩，动脉血压逐渐下降所形成。随后，心室舒张，主动脉弹性回位而形成脉搏波降支的其余部分。在降支中段出现小波称降中波， 降中波前面的下凹部分称降中峡。降中峡的产生是由于左心室舒张，主动脉内血液倒流，血压突然下降，管壁回缩所形成。降中波则是由于主动脉瓣关闭血流冲击在主动脉瓣上而弹回，动脉压再次稍有升高，管壁又稍有扩张而形成。脉搏波受到外周阻力等多种因素的影响。如外周阻力加大，心输出量少，射血速度慢，则脉搏波的上升支的斜率小幅度低，下降支的下降速率较慢，坡度较平坦；反之，外用阻力减小，心输出量大，射血速度快，则上升支较陡，幅度也较大，下降支的下降速度较快，下降支较陡（图 6-17）。