二、白细胞

(一)白细胞的形态、计数和分类

白细胞无色呈球形,有细胞核,体积比红细胞大,直径在 7~20μm 之间。正常人白细胞计数在 4000~10000/mm3 范围内,平均为 7000/mm3。血涂片中白细胞,经复合染料染色后,可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒可分为两大类五种细胞(图 5-4)。

  1. 粒细胞 此类白细胞的细胞质内含有特殊着色颗粒。颗粒的着色性质不同又可分为①中性粒细胞;②嗜酸性粒细胞;③嗜碱性粒细胞。应当指出, 这种划分并不表示细胞本身或其吞噬对象的酸性或碱性。

  2. 无粒细胞 又可分为单核细胞与淋巴细胞。

此五种细胞各占的百分率称为白细胞分类计数。成年人各种白细胞的分类计数为:中性粒细胞 60~70%,嗜酸性粒细胞 1~4%,嗜碱性粒细胞 0.5%~ 1%,单核细胞 3%~8%,淋巴细胞 20%~30%。它们的形态特征见表 5-1 及图 5

-4。

表 5 - 1 正常人白细胞分类计数及形态特征

名称 直径(μ m ) 百分比(%) 形态特点

细胞核为杆状或分叶状。细胞质颗粒微细,染

颗 成红紫色。

料 细胞核分为两叶,多呈八字形。颗粒粗大染成

细 红色。

胞 细胞核不规则,有些分为 2 ~ 3 叶。颗粒大小不等,分布不均匀,染成深蓝色。

无 核较大,呈圆形或椭圆形,染成深蓝色。细胞

颗 质很少,染成天蓝色。

细 核呈肾形或马蹄形,细胞质比淋巴细胞的稍多

胞 染成灰蓝色。

检查白细胞总数及各种细胞的分类计数对于临床诊断有一定意义。在新

药开发中,为鉴别某种药物对机体有无亚急性和慢性毒性,也往往把它列为检测的项目。白细胞数超过 10000/mm3 称为白细胞增多症;少于 4000/mm3 称为白细胞减少症,均属于病理范围。此外,还要注意白细胞分类计数的变化。这些对于诊断机体的疾病有重要意义。