（三）红细胞的生理特性

渗透脆性（简称脆性）正常状态下红细胞内的渗透压与血浆渗透压大致相等，这对保持红细胞的形态甚为重要。将机体红细胞置于等渗溶液（NaCl 0.9％）中，它能保持正常的大小和形态。但如把红细胞置于高渗 NaCl 溶液中，水分将逸出胞外，红细胞将因失水而皱缩。相反，若将红细胞置于低渗NaCl 溶液中，水分进入细胞，红细胞膨胀变成球形，可至膨胀而破裂，血红蛋白释放入溶液中，称为溶血。

把正常人红细胞置入不同浓度的溶液中（从 0.85％、0.8％⋯⋯0.3％ NaCl 溶液），在 0.45％的溶液中，有部分红细胞开始破裂，即上层液体呈微红色，当红细胞在 0.35％或更低的 NaCl 溶液中，则全部红细胞都破裂。临床以 0.45％NaCl 到 0.3％NaCl 溶液为正常人体红细胞的脆性（也称抵抗力）范围。如果红细胞放在高于 0.45％NaCl 溶液中时即出现破裂，表明红细胞的脆性大，抵抗力小；相反，放在低于 0.45％NaCl 溶液中时才出现破裂，表明脆性小，抵抗力大。

悬浮稳定性悬浮稳定性是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性。将与抗凝剂混匀的血液置于血沉管中，垂直静置，经一定时间后，红细胞由于比重大，将逐渐下沉，在单位时间内红细胞沉降的距离，称为红细胞沉降率（简称血沉）。以血沉的快慢作为红细胞悬浮稳定性的大小。正常男子第 1 小时末，血沉不超过 3mm，女子不超过 10mm。在妊娠期，活动性结核病，风湿热以及患恶性肿瘤时，血沉加快。临床上检查血沉，对疾病的诊断及预后有一定的帮助。

关于维持红细胞悬浮稳定性的原因，有人认为是由于红细胞表面带有负电荷之故，因为同性电荷相斥，红细胞不易聚集，从而呈现出较好的悬浮稳定性。如果血浆中带正电荷的蛋白质增加，其被红细胞吸附后，使之表面电荷量减少，这样就会促进红细胞的聚集和叠连，使总的外表面积与容积之比减少，摩擦力减小，血沉加快。血沉的快慢主要与血浆蛋白的种类及含量有关。