（三）影晌气体交换的因素

气体扩散的速度/如果某一气体扩散速度快，则其交换也快；另一气体扩散速度慢，则其交换也慢。

气体分子的扩散速度（d）与其溶解度（s）成正比，与其分子量（MW）

的平方根成反比。以 O2 为例：

dO2 a

O2 与 CO2 扩散速度之比则为：

dCO 2 =

dO2

= 0.59 × 32 0.024

= 20

1

如果 CO2 与 O2 的分压差梯度相同，CO2 扩散速度为 O2 的 20 倍。从表 7－1 可知静脉血和肺泡气中 CO2 的分压差约为 0.8kPa，O2 的分压差约为 8.51kPa 约为 CO2 的 10 倍，但总合起来，CO2 的扩散速度仍比 O2 快。

呼吸膜 呼吸膜的通透性、厚度以及面积都会影响气体交换的效率。在某些病理情况下，如肺纤维化，肺炎，呼吸膜厚度增加，气体交换效率降低。又如在肺气肿时，由于肺泡融合，气体扩散的呼吸膜总面积减小，也使气体交换减少。

通气/血流（V/Q）比值 通气血流比值即每分肺泡通气量对每分肺血流量（心输出量）的比值。正常人安静时，每分肺泡通气量约为 4.2L，每分心输出量约为 5L，则 V/Q 的比值为 0.84。通气量与血流量匹配合适，气体交换效率高。

肺换气效率降低就要影响动脉血液中的 PO2 与 PCO2，继而影响与组织之间的气体交换，以及细胞代谢。细胞本身受某些药物或其它病理变化，也会影响从血液中摄取 O2，二者都可以造成细胞缺 O2。