一、肾的解剖

（一）肾的形态、位置和构造

肾脏是实质性器官，位于腹后壁，脊柱之两旁。左右各一，形似蚕豆。新鲜肾呈红褐色。肾的大小各人不同，正常成年男性肾重约 134～148g，男性略大于女性肾，肾的内侧缘中部凹陷，称肾门。肾门向肾内部凹陷成一个较大的腔隙，称肾窦，由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂以及淋巴管和神经等结构。肾的表面自内向外有三层被膜包绕，即纤维膜、脂肪囊和肾筋膜。肾的正常位置依靠肾被膜、肾血管、肾的邻近器官、腹内压等来维持其固定，肾的固定装置不健全时， 肾的位置可移位。

在肾的额状切面上，可见肾分为外围呈红褐色的肾皮质及中央色较淡的肾髓质。肾皮质富有血管，呈红褐色，其密布的细小颗粒外观相当于肾小体。肾髓质由许多小管道组成，色淡。它由 15～20 个肾锥体所组成，切面呈三角形，基底朝向皮质，尖端朝向肾窦，称肾乳头，有时 2～3 个肾锥体合成一个肾乳头。肾乳头顶端有许多乳头孔为肾集合管的开口，肾形成的尿液由此孔流入肾小盏内。位于肾锥体之间的皮质部分称肾柱（图 3-32）。

在肾窦内约有 7～8 个呈漏斗状的肾小盏，2～3 个肾小盏合成一个肾大盏。肾大盏约 2～3 个，再集合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后，向下弯行，逐渐变细移行为输尿管。

（二）肾的微细结构 详见第十章。