(一)生长素(GH)

人的 GH 是含 191 个氨基酸的多肽,结构与 PRL 相似,故与 PRL 的作用有交叉。不同动物的 GH 的化学结构、免疫特性有较大差别。除猴外,其它动物的 GH 对人类无效。

GH 的主要作用是促进全身的生长发育。这是由于它一方面促进骨骼的生长,使身材高大,另一方面促进蛋白质合成使肌肉发达。动物幼年时切除垂体,动物即停止生长,如能及时补充 GH 尚能使其恢复生长。临床上由于垂体先天损害而缺少 GH 的儿童,身材矮小,但智力正常,称为侏儒症。此种患者的上、下身身长比例基本上与正常人相似。相反,如幼年时 GH 分泌量过多, 则使身材发育过于高大,形成巨人症;如果成年后 GH 分泌过多,则将刺激肢端骨及面骨增生,出现肢端肥大症。此类患者的内脏器官,如肝、肾等也过分增大。可见,适量的 GH 对维持机体正常生长起着重要作用。正常人空腹血中 GH 含量在 5ng/ml 以下。

GH 促进骨质生长的机制已初步阐明:在 GH 的作用下,主要由肝脏产生生长素介质,它经血液循环作用于软骨,加速软骨细胞蛋白质合成、增加软骨胶原组织、促进软骨细胞分裂,使软骨生长,软骨骨化后即变成骨。GH 对肝细胞、骨骼肌细胞和成纤维细胞也有类似的作用,但对脑的生长、发育没

有影响。

GH 的另一个重要作用是参与对中间代谢和能量代谢的调节。实验证明它在这方面的作用与生长素介质无关。GH 通过加速 DNA、RNA 的合成,促进蛋白质的合成。它还能促进脂肪分解,供应能量,因而使组织脂肪减少,特别使肢体中的脂肪减少。这些作用一方面有利于机体的生长和修复,另一方面使机体的代谢保持“青年”特点,即机体蛋白质与体液丰富,而脂肪较少。GH 对糖代谢的影响较复杂,生理水平的 GH 能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素, 间接加强对葡萄糖的利用。总之 GH 能促进蛋白质合成,加速脂肪分解,加强糖的合理利用,由糖提供能量转向由脂类提供能量。成年人和老年人血中 GH 含量仍保持于一定浓度,对调节代谢有密切的关系,是机体适应环境的重要功能的一个因素。

GH 的分泌受下丘脑 GHRH 和 GHRIH 的双重调节。此外 GH 的分泌还受到睡眠及血中糖和氨基酸含量等多种因素的影响。在应激时,GH 分泌也增加。