四、胃肠激素

从胃至结肠的粘膜层中含有 20 多种内分泌细胞，它们散在于胃肠道的非内分泌细胞之间。由于胃肠道粘膜的面积特别大，胃肠内分泌细胞的总数， 超过所有其它内分泌腺的细胞总和。因此，消化管也是身体内最大、最复杂的内分泌器官。胃肠内分泌细胞分泌的激素，统称为胃肠激素，它们的化学结构属于肽类。

调节消化活动的几种主要胃肠激素的内分泌细胞命名及分布见表 8-1。胃肠激素由内分泌细胞释放后，有些通过血液循环到达靶细胞、有些通

过细胞间液弥散至邻近的靶细胞、有些可能沿着细胞间隙弥散入胃肠腔内起作用。此外，有些胃肠激素作为支配胃肠的肽能神经元的递质而发挥作用。胃肠激素的生理作用主要有以下三方面：

1. 调节消化腺的分泌和消化管的运动 例如胃泌素促进胃液分泌和胃运动，抑胃肽则抑制胃液分泌和胃运动；胆囊收缩素引起胆囊收缩、增加胰酶的分泌等。

表 8-1 几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布

1. 调节其它激素的释放 例如从小肠释放的抑胃肽不仅抑制胃液分泌和胃运动，而且有很强的刺激胰岛素分泌的作用。又如，生长抑素、血管活性肠肽等，对胃泌素的释放起抑制作用。

2. 营养作用 指一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用。例如，胃泌素能促进胃和十二指肠粘膜的蛋白质合成，从而促进其生长。又如胆囊收缩素（CCK）能促进胰腺外分泌组织的生长等。

有些胃肠激素，除了存在于胃肠道外，还存在于脑组织内，而原来认为只存在于脑内的肽，也在胃肠、胰等消化器官中发现，这种双重分布的肽类物质被称为脑-肠肽。胃泌素、胆囊收缩素、P 物质、生长抑素、神经降压素

等均属脑-肠肽。这种双重分布的生理意义正在被广泛而深入地研究。