（二）微循环的调节

真毛细血管的开放与关闭受后微动脉与毛细血管前括约肌所控制。后微动脉和毛细血管前括约肌收缩时，其后的真毛细血管关闭；舒张时，其后的真毛细血管开放。后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动主要受局部代谢产物的调节。代谢产物乳酸、二氧化碳和组织胺等具有促使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张；而肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素使之收缩。当真毛细血管关闭一段时间后，局部组织中的代谢产物聚积增多，使该处的后微动脉和毛细血管前括约肌舒张而导致真毛细血管开放，血流通畅以运走局部组织中积聚的代谢产物。随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使真毛细血管又关闭。如此周而复始形成真毛细血管的交替开放。在安静时， 肌肉中的真毛细血管大约只有 20%开放。在一般情况下，后微动脉和毛细血管前括约肌的这种收缩和舒张的交替大约每分钟 5～10 次。同一组织不同部位的毛细血管也是交替地开放和关闭的。通过这种调节过程使组织总的血流量与组织的代谢水平相适应。在病理情况下，如在休克时，由于血压下降， 引起交感神经活动加强，使微动脉、后微动脉、微静脉收缩。微循环血液灌流不足，组织代谢紊乱，代谢产物增多，引起大量真毛细血管开放，而此时， 微静脉仍处于紧张状态（它对代谢产物不很敏感），大量血液停滞于真毛细血管中，使回心血量减少，心输出量明显降低，而造成血压进一步下降，加重病情的发展。