呼吸道

鼻鼻是呼吸道直接与外界相通的器官，包括外鼻及鼻腔。外鼻以骨与软骨为基础，覆以鼻翼肌及皮肤。鼻腔仅一部分位于外鼻内，其大部分位于口腔顶部。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔，以一对鼻前孔通外界，一对鼻后孔通向鼻咽部。

外鼻孔里面衬以皮肤，上有鼻毛。鼻毛能过滤尘埃起净化空气的作用。鼻腔是由骨和软骨覆以粘膜而成。内有丰富的血管和腺体。其分泌的粘液能附着吸入气中的灰尘、粉末、烟灰等小颗粒，然后随分泌物排出体外。鼻腔粘膜还起着增加吸入气的温度和湿度的作用，有利于保持肺泡气的温度和湿度。鼻腔由鼻中隔分隔成左右两腔。鼻腔外侧壁结构较复杂。有三个突出的鼻甲，由上而下分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲外下方被遮蔽的裂隙分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。下鼻道前部有鼻泪管的开口。（参阅图 3-17）上鼻甲与鼻中隔的上方粘膜内还有司嗅觉的嗅细胞，所以鼻也是嗅觉器官。

鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内含气的空腔，共四对：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。他们与鼻腔相通，开口于鼻道，里面衬的粘膜与鼻腔粘膜相连，故鼻腔粘膜发炎时可蔓延到鼻旁窦，引起鼻旁窦炎。鼻旁窦参与湿润和加温吸入的空气，并对发音起共鸣作用。

喉喉不仅是呼吸道，也是发音器官，向上开口于喉咽部，向下与气管通连。喉是呼吸系统中构造比较复杂的器官，它是由软骨作支架，以关节、韧带和肌肉连结，内面衬以粘膜而构成。喉的软骨中以甲状软骨最大，它的

中间向前方突出叫喉结。成年男子喉结特别显著。会厌软骨位于甲状软骨的后上方，形似树叶，上宽下窄，上端游离，下端借韧带连于甲状软骨的内面

（图 3-25）。吞咽时喉上提，会厌软骨盖住喉入口处，防止食物进入气管。在甲状软骨的下方有杯状软骨，构成喉的底座。粘膜在喉腔形成两

对皱襞，上方的一对称室襞，有保护作用。下方的一对称声带或声襞，两侧声襞，两侧声襞之间的裂隙叫声门裂。气流振动声带和喉肌的收缩即发出声音（图 3-26）。

气管和支气管气管和支气管是连接喉与肺之间的管道部分，由软骨、粘膜等构成，气管和支气管均以“C”形的软骨为支架，以保持其持续张开状态，气管软骨的缺口对向后方。由平滑肌纤维和结缔组织的膜壁所封闭。

气管上端起自喉环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管为止。全长由 14～16 个气管软骨构成。左、右主支气管自气管分出后，斜行进入肺门、右主支气管可视为气管的直接延续，长约 2～3cm，短粗而走向陡直，左支气管长约 4～5cm，较细长而走向倾斜。两主支气管再分支为若干肺叶支气管（图 3-27）。

气管和支气管的粘膜上皮均为假复层纤毛柱状上皮，夹有杯状细胞。纤毛细胞顶部上的纤毛平时向咽部颤动，以清除尘埃和异物，使吸入的空气保持整洁。杯状细胞是一种具有分泌蛋白质特点的细胞。