二、女性生殖系统

位置、形态和结构

内生殖器女性内生殖器的形态和结构见图 3-35。

卵巢：卵巢是产生卵和分泌女性激素的器官，呈卵圆形，灰白色，其长、宽、厚约为 4cm×2cm×1cm，左右各一，位于盆腔内子宫两侧。其一端以卵巢韧带与子宫相连，另一端靠近输卵管的开口。卵巢的表面是一层立方（或扁平）上受称生殖上皮，上皮下的致密结缔组织称为白膜。卵巢切面可区分为两部分，中央为髓质，由疏松结缔组织、血管、淋巴管和神经组成，周围较宽阔的部分称为皮质，由结缔组织及各期发育中的卵泡组成（图 3- 36）。
子宫：子宫为壁厚、肌性器官、胎儿在此发育成长。形态是前后略扁倒置梨形，位于直肠与膀胱之间，两侧上方与输卵管相连，下与阴道相接。子宫上 2/3 称为子宫

体，其高出输卵管的部分称为子宫底，下 1/3 呈圆柱形，称为子宫颈，内腔

呈三角形称为子宫腔。子宫壁分为内膜（粘膜）、肌层及外膜（浆膜）三层

（图 3-37）。内膜由单层柱状上皮和结缔组织（又称固有膜）所组成。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成，其中有血管贯穿其间。此层尚具有很大的伸展性，如妊娠时平滑肌细胞体积增大，以适应妊娠需要。分娩时，子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩，还可压迫血管，制止产后出血。浆膜由单层扁平上皮和结缔组织构成。

输卵管：输卵管（见图 3-35）连于子宫底两侧是输送卵子进入子宫的弯曲管道，长约 10～12cm，管的末端开口于腹膜腔，开口的游离缘有许多指状突起，称为输卵管伞，覆盖于卵巢表面。近子宫端较细部分称为峡部，外侧扩大部分称为壶腹部（为卵子受精部位）。输卵管管壁亦由粘膜、肌层及外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。
阴道：阴道（图 3-35， 38）为一肌性管道，长约 6～ 8cm。阴道下端开口于阴道前庭，上端包绕子宫颈下部形成阴道穹，阴道壁由粘膜、肌层和外膜所构成，粘膜表面覆以复层扁平上皮。

女性外生殖器女性外生殖器（也称女阴，见图 3-38）。

阴阜：为耻骨联合前隆起，富有脂肪，成年女子上有阴毛。
大阴唇：是一对纵长隆起的皮肤皱襞，位于阴阜下方，阴道外两侧，

内有较多脂肪。
小阴唇：是大阴唇内侧的一对皮肤皱襞。
阴蒂：相当于男性阴茎，位于前庭上方两侧大阴唇之间，有丰富的感觉神经末梢。
阴道前庭：是位于两侧小阴唇中间的裂隙，前部有尿道外口，后部

有

阴道口。阴道口有一层膜称处女膜。阴道口两侧有前庭大腺的开口，分泌液体具有滑润作用。

阴道与肛门中间的部分称为会阴。