二、肾的血液循环及其功能特点

(一)肾的血液循环途径

肾的血液供应来自腹主动脉分出的左、右肾动脉。肾动脉在肾门处入肾, 分出数支叶间动脉,走向肾锥体间的肾柱。在锥体底部附近叶间动脉分支沿髓质与皮质交界线形成与肾表面平行的弓状动脉。由弓状动脉发出分支呈放射状进入肾皮质,称为小叶间动脉,它沿途发出入球小动脉,进入肾小体形成血管球,再汇成出球小动脉离开肾小体,之后又形成球后毛细血管网,供应近曲小管和远曲小管。球后毛细血管内血压低于一般毛细血管血压,有利于肾小管液中液体成分重吸收到血液中。

肾皮质的毛细血管集合成小叶间静脉,汇入弓状静脉,再汇合成为叶间静脉经肾静脉注入下腔静脉。

弓状动脉的另一分支降入髓质,形成直小血管,供应髓质区肾小管(见图 10-1)。此外,近髓肾小球的出球小动脉较粗,除了分支参与球后毛细血管网外,还分出许多平行的血管束降入髓质,尔后在髓质的不同深度又直行上升返回,其间甚少吻合,成 U 形直小血管袢。直小血管袢降支为小动脉, 毛细血管,其升支为小静脉。直小静脉最后也汇入弓状静脉,弓状静脉再汇入叶间静脉。最后经肾静脉入下腔静脉。这些直血管起短路作用,调节血流量,例如皮质血管收缩而血流减少时,直血管与近髓肾小球的血流可以增加, 肾的整个血流可以没有显著的减少。肾血液循环的经路概括列于表 10-2。