(三)体循环的血管

体循环的血管包括从心脏发出的主动脉及其各级分支,以及返回心脏的上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及其各级属支(图 3-49,表 3-2)。

体循环的动脉 体循环的动脉从左心室发出,分布于全身。

  1. 主动脉 是体循环动脉的主干,主动脉从左心室发出后,先向上行,然后向弯成弓形,再沿脊柱下行,到第四腰椎处分为左、右髂总动脉。左、右髂总动脉在骶髂关节前方又各分为髂内、髂外动脉。主动脉全长分为升主动脉(起始的一段),主动脉弓(弯曲的一段)和降主动脉(下降的一段)三段。降主动脉又分为两段,即胸主动脉(膈以上的一段)和腹主动脉(膈以下的一段)。

从升主动脉的起始部发出左、右冠状动脉,分布于心脏。由主动脉弓向

上发出三支大动脉干,即无名动脉(头臂动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。无名动脉上升后再分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

概括全身各大区的动脉主干如下:

头颈部——颈总动脉 腹 部——腹主动脉上肢部——锁骨下动脉 盆 部——髂内动脉胸 部——胸主动脉 下肢部——髂外动脉

  1. 头颈部的动脉 颈总动脉是营养头颈部的动脉主干。在颈内、外动脉分叉处的后壁上,有一小体称颈动脉体,是血液的化学感受器,能接受血液中O2 和 CO2 分压变化的刺激,反射地调节呼吸运动。颈内动脉的起始处稍膨大, 称颈动脉窦,内有压力感受器,可反射性地调节血压。

  2. 上肢的动脉 锁骨下动脉是营养上肢的动脉主干。

  3. 胸部的动脉 胸主动脉是营养胸腔脏器(肺、支气管和食管)和胸壁的动脉主干,可分为脏支和壁支。

  4. 腹部的动脉 腹主动脉是营养腹腔脏器和腹壁的动脉主干,亦分为脏支

(成对和不成对)和壁支。

  1. 盆部的动脉 髂内动脉是营养盆腔内脏、盆壁、会阴和外生殖器等的动脉主干。亦分为脏支和壁支。

  2. 下肢的动脉 髂外动脉是营养下肢的动脉主干。

体循环的静脉 体循环的静脉从各部的毛细血管网开始,逐渐汇合成较大静脉,最后汇合成上腔静脉、下腔静脉和冠状静脉窦,注入右心房。每一较大的静脉所接受的小静脉支,均称为该静脉的属支(图 3-50、51,表 3-3)。

体循环静脉可分为三大系统,上腔静脉系,下腔静脉系(包括门静脉系) 和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道。下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道(图3-50,表 3-3)。心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。

门静脉系主要是收集腹腔内消化管道,胰和脾的静脉血入肝的静脉管道,门静脉进入肝脏,在肝内又分成毛细血管网(与肝动脉血一起注入肝内血窦),然后再由肝静脉经下腔静脉回流入心脏(图 3-51)。