（一）物像的形成及其调节

光线通过眼内折光系统的成象原理基本上与照像机及凸透镜成像原理相似。按光学原理，眼前六米至无限远的物体所发出的光线或反射的光线是接近于平行光线，经过正常眼的折光系统都可在视网膜上形成清晰的物像。当然人眼并不能看清任何远处的物体，这是由于过远的物体光线过弱，或在视网膜上成像太小，因而不能被感觉。离眼较近的物体发出的光线将不是平行光线而是程度不同的辐散光线，它们通过折光系统成像于视网膜之后，因此， 只能引起一个模糊的物像。而正常眼，无论远、近物体，通过折光系统都能在视网膜上形成清晰的物像，这是由于正常人眼具有调节作用。眼的调节主要靠改变晶状体的形状来调节，这是通过神经反射而实现的。当模糊的视觉形像经神经传至大脑皮层视觉区，可引起下行冲动传至中脑动眼神经副交感核，经睫状神经传至睫状肌，使其中环行肌收缩，引起连接晶状体的睫状小带松弛。由于晶状体本身具有弹性，故而向前方及后方凸出，折光力增大， 使辐射的光线能聚焦前移，成像于视网膜上（图 12-5）。物体距眼球愈近， 则达到眼球的光线的辐射程度愈大，则晶状体变凸的程度愈大。反之，视远物时，则晶状体凸度减小。人眼晶状体的调节能力随年龄的增长而逐渐减弱。其主要原因是晶状体弹性逐渐丧失。因此，老年人的眼只能看清远处物体而看不清近处物体，必须配戴适当焦度的凸透镜，才能使进入眼内的辐射光线成像于视网膜上，称老花眼。此外，若眼的折光能力异常或眼球的形态异常。平行光线不能聚焦于视网膜上则称为异常眼，如近视和远视等。近视多由于眼球的前后径过长，使来自远方物体的平行光线在视网膜前聚焦，以致视力模糊。纠正近视眼的方法是配戴一定焦度的凹透镜，使入眼的平行光线适当辐射而在视网膜上聚焦。远视则是由于眼球的前后径过短，进入眼内的平行光线成像于视网膜之后，引起视觉模糊，这时眼进行自身调节，晶状体凸出， 使平行光线形成的像前移，落在视网膜上。可见，远视眼在看远物时即需用眼的调节能力。

因此，看近物时，晶状体的凸度将很快达到最大限度，不能使近物成像于视网膜上。纠正的方法是配戴一定焦度的凸透镜，使远方物体发出的光线经过凸透镜辐射后进入眼内而成像于视网膜上。

在眼的调节过程中，除晶状体发生变化外，还可出现瞳孔的变化反应。视近物时，瞳孔缩小，这种反应可减少进入眼内的光线和减少折光系统的球面像差，使成像清晰。这种变化也是上述调节晶状体反射活动所引起的。冲

动经动眼神经的副交感纤维传至睫状肌外尚可沿另外一些副交感神纤维传至缩瞳肌，引起兴奋而使瞳孔缩小。

瞳孔的大小还可随光线的强弱而改变。在光亮处瞳孔缩小，光暗处散大， 这种瞳孔大小随视网膜光照度而变化称之为瞳孔对光反射。其反射过程：强光作用于视网膜，引起的神经冲动沿部分视神经纤维传至中脑的顶盖前区经换神经元，然后达到同侧和对侧动眼神经核，再经动眼神经中的副交感神经传至瞳孔括约肌，引起瞳孔括约肌收缩，而使瞳孔缩小。对光反射的消失， 常常是中脑或其它中枢部位有病变的征象。对光反射还可用于推测全身麻醉药的作用深度。如对光反射消失，则说明中脑已麻痹，则应停止给药以免引起延髓麻痹而死亡。