发扬张元素药物学说

李杲继承了张元素的学说，并加以发扬，对张元素的中医药物临床应用提出自己的见解。他论述药物气味阴阳、厚薄、升降、浮沉的理论，以及药物归经的学说，对后世药物学发展有很大影响，但有关的著作却没有完整地保存下来。所著《药类法象》、《用药心法》收于王好古的《汤液本草》书中。主要理论认为：天地、阴阳、六气(风、寒、暑、湿、燥、热)， 可以归纳为：温、热、寒、凉四气。温热为天之阳；凉寒属天之阴。五味，

辛、甘、淡属地之阳；酸、苦、咸属地之阴。味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，如酸、苦、咸、平类药物；味之厚者，为阴中之阴，味厚则泄， 如酸、苦、咸、寒类药物。气之厚者，为阳中之阳，气厚则发热，如辛、甘、温、热类药物。气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，如辛、甘、淡、平、凉类药物。这样将药物按气味辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴，分别应用。该书还指出，药物具有的性能是：苦药平升，微寒平亦升；甘辛药平降，甘寒泻火；苦寒泻湿热，苦甘寒泻血热。五味作用，苦泄、甘缓、酸收、咸软、淡渗泄、辛散。李杲还认为治病应知标本，“外为标，内为本； 阳为标，阴为本”。凡人身脏腑阴阳、气血、经络之病，各有标本。治病者必先治本，后治其标，疾病方可痊愈。他还按张元素药物“归经”之说， 指出：如头痛，须用川芎，如不愈，各加引经药，阳明用白芷，少阳用柴胡，太阴用苍术，少阴用细辛，厥阴用吴茱萸。如顶颠痛，须用藁本，去川芎。如肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之等等。其他，如治腹痛，心下痞、腹胀、虚热、胁下痛、脾胃受湿、滞气、滞血，用药均有一定规律。

同时，李杲用药秉承张元素学说，很讲究君、臣、佐、使。如《用药心法》中说：“凡解利伤风，以防风为君、甘草、白术为佐。辛甘发散为阳，风宜辛散，防风味辛，治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。” 又说：“凡解利伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐，是寒宜甘发也。” 以伤风、伤寒之证不同，用药君臣亦有区别。用药分两，君药分两要大， 其他次之。至于药物炮炙，用圆(丸)用散，汤液的煎造，以及昆虫、草木采取时间，亦均论述。对于用药方法也讲到“病在心上者，先食而后药； 病在心下者，先药而后食；病在四肢者，宜饥食而在旦；病在骨髓者，宜饱食而在夜。”这些都是重要的经验总结。