发展张仲景的《伤寒论》学说

孙思邈对张仲景治疗传染病、流行病的学说和经验推崇备至,但在他编撰《备急千金要方》时尚未见到《伤寒论》之全貌,他十分遗憾地指出: “江南诸师■仲景要方不传”。因此,《备急千金要方》的伤寒部分,除了散乱地反映了张仲景《伤寒论》的若干内客外,基本上是他参阅陈延之

《小品方》等医学家有关伤寒的论述和自己诊治传染病的经验积累。对传染病,他强调“始觉不佳,即须救疗”的早期治疗思想,提倡“天地有斯瘴疠,还以天地所生之物以防备之,命曰知方,则病无所侵矣”的注重预防的指导思想。孙氏还提出许多比较有效的预防技术和方法。例如,用雄黄、雌黄等具有杀菌作用的药物组成的“太一流金散”,在“逢大疫之年, 中庭烧之”,对传染病人亦可烧熏之,均有很好的空气消毒作用。与此同时,孙氏还强调在因传染病而死亡的尸体旁燃烧消毒药进行处理,对吊丧、探望传染病患者的人也要口服消毒药物进行预防。关于消化道传染病,孙氏强调对水源要进行消毒,他建议用上色朱砂等药物定时定量投入井、泉中。

孙思邈对医学发展的贡献可以说远远超过了张仲景《伤寒论》的水平。晚年,孙思邈终于阅读到张仲景《伤寒论》的全部内容,他将悉心研究所获得的启发和心得,系统总结在《千金翼方》一书中。他认为《伤寒论》的要意,“不过三种,一则桂枝,二则麻黄,三则青龙。此之三方,凡疗伤寒不出之也”。基于对《伤寒论》的这一认识,他大胆地对张仲景关于治疗传染病的学说和经验进行了整理。按以上三个方剂所治疗的证候群, 分为适应三个汤证的辨证治疗方法,自创了三纲论治传染病的新学说,对明清医学家研究张仲景《伤寒论》以很大影响。明清医学家之倡导三纲鼎立学说者即源于此。