恽 铁 樵

余 瀛 鳌 蔡 永 敏

恽铁樵 名树珏，别名冷风、焦木。江苏武进人。清光绪四年（1878 年）生；民国二十四年（1935 年）卒。医学。

恽铁樵出身于官吏家庭，父母早故。幼时依靠族人抚养，初习儒，学习勤勉；20 世纪初，入南洋公学，于光绪三十二年（1906）毕业。1911 年入商务印书馆任编译员；1912 年，受聘主编《小说月报》，译述西方小说。1916 年，恽氏因长子病故，而自己又体弱多病，遂矢志为医，曾问业于晚清名医汪莲石，恽氏悉心探究《内经》及汉代张仲景著述蕴义，旁参诸家学说、西医学理。意在取长补短，弘扬中医学术精华。年 40 余，始在上海市正式挂牌应诊，精于诊治，声誉卓著。当时由于国民党政府对中医采取排斥和取消的政策，恽氏积极参与抗争，撰文批驳种种谬论。特别是余云岫以偏激的西医学理诋毁《内经》，恽氏据理予以反击，笔锋犀利， 为广大中医同道所拥戴。1933 年创办铁樵函授医学事务所，为培育中医后继人才不遗余力，受业者达千余人之多。恽氏主张多读书，多临证，临床经验相当丰富，尤精于内科（伤寒、温病、杂病）和儿科。

恽铁樵作为先文后医学者，他撰写了较多的医学著作，集为《药■医学丛书》。此丛书包括《论医集》、《医学平议》、《群经见智录》、《伤寒论研究》、《温病明理》、《热病学》、《生理新语》、《脉学发微》、

《病理概论》、《病理各论》、《临证笔记》、《临证演讲录》、《金匮翼方选按》、《风劳臌病论》、《保赤心书》、《妇科大略》、《论药集》、

《十二经穴病候撮要》、《神经系病理治疗》、《鳞爪集》、《伤寒论辑义按》、《药■医案》。初刊于 1928 年，建国后亦曾数次出版排印本。

恽氏所撰医著，在民国时期具有较大的影响，现择其重要著作简介如下：

《群经见智录》：此书首论《内经》之发源、成书、读法及总提纲； 次列扁鹊、仓公医案及有关张仲景《伤寒论》学术研究等内容。并针对余云岫《灵素商兑》（此书内容以攻讦《内经》学术理论为主），撰论予以批驳。

《伤寒论辑义按》：恽氏对日人丹波元简之《伤寒论辑义》有较深的研究。遂以此书为蓝本，将个人学习体会、临证心得，结合丹波氏注文， 另写按语附于其后，并增补《伤寒论》其他注家（包括中日两国学者）的一些注文，书中联系西医生理、病理、药理理论，抒发个人学习《伤寒论》的见解，但其中有附会之论。

《温病明理》：此书着重辨析伤寒、温病之异，介绍中医温病之概念

及清吴鞠通创导之三焦辨证等专题，并对一些重要的温病学派及温病治法予以扼要论述。

《脉学发微》：恽氏于此书列述脉学概论、原理，提出“十字脉象”

（大、小、浮、动、数、滑、沉、涩、弱、弦、微），参考前人对这些脉象的描述，结合个人心得予以阐解；并以临床经验为依据，分析促、结、代、浮、沉、迟、数诸脉。他用中西汇通之医学观点介绍脉理，其中或有联系欠当之处，仍不失为民国时期较有影响的脉学专著。

《药■医案》：此书集中反映恽氏临证案治经验，分伤寒、温病、时病等类。所介绍的医案不乏危重病例，从恽氏医案不难看出，他善于运用经方，适当选用后世方并善于灵活加减，理、法、方、药较为契合。值得提到的是，恽氏经治案例，不论成功与失败，均能以求实的态度予以记述， 对临床医生很有参考价值。

恽氏治医，重视《内经》和张仲景学说，认为这是中医学术临床的根本。但由于他所处的历史时期，正是欧西医学东渐，有人试图将中医学术理论与之融会的年代，故在捍卫中医学术理论体系的同时，指出中医务须改进。至于如何改进？恽氏提出须先“发皇古义”，“不可舍本逐末”； 但又主张“融会新知”，并提出“欲昌明中医学，自当沟通中西，取长补短”。认为中医应循之“轨道”，必须吸取西医之长，与之化合，以产生“新中医”。什么是“新中医”，恽氏的观点是“渐与古说相离，不中不西，亦中亦西”。这个观点，当时为不少学者所赞许。

自 20 世纪 20 年代始，中医界面临受岐视、被取消的危机，恽氏坚决与之抗争。他的学术思想的主流是既肯定中医的学术理论与经验，又不排斥与西医学说相汇合。对于经典医著所论，他潜心研习，又不泥于旧说， 往往提出个人不同的见解，供读者思考、参阅。对于当时一些医生将西医病名生硬地套用于中医，恽氏亦持反对态度。他从不隐晦自己的观点，对中医同道，则提倡学术交流，各抒己见。其著述所阐论的学术思想及其在业医数十年的社会活动，反映了近世中医界为沟通中西医学所进行的努力探索。

在培养人才方面，恽氏亦有较大的贡献。这不只是反映于医学，早在主编《小说月报》的民国初，他就从外界来稿中，慧眼赏识像鲁迅这样的一代文豪，传为文坛佳话。在医学方面，除亲授门生外，恽氏创办了“铁樵函授医学事务所”，还组织编写了一整套较系统的函授教材，先后培养了千余人，学员遍及全国各省。须予指出的是，恽氏是我国较早实施函授教育的著名医家，故中医的近代教育发展史，恽氏可以说是一位影响深广、举足轻重的人物。

在恽氏的学生中，以陆渊雷、章巨膺等较负盛名。但陆氏的学术观点与恽氏或有不同之处，如陆渊雷曾参与为旧中央国医馆草拟“统一病名方案”，恽氏对此持不同见解，他提出中西医病名不能任意套用。章巨膺在

协助恽氏编写中医函授教材及整理《药■医学丛书》方面均有积极的贡献， 深受恽氏青睐与器重。