在医学方面的成就

李时珍不仅是一位药学家，也是一位医学家。在医学上，从基础理论到临床，都在前人基础上有新的发展。

脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和著《脉经》后，五代高阳生著成《脉诀》，以其通俗易懂、便于记诵而广为传播，但因其中谬误也不少。李时珍继承了正统的脉学，博采历代各家之长，对经义大加发挥， 如他指出，切脉独取寸口，是以此候五脏之气，而不是切按五脏六腑经脉之体，阐发透辟。他在《脉经》24 脉的基础上，又增述了 3 种脉，使中医脉象增至 27 种，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”，对每一种脉象做了形象的描述，如说浮脉“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得命知无恙， 久病逢之却可惊”，短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用“相类诗”、“主病诗”，把同一类的各种脉加以归纳，对其在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是他的《濒湖脉学》的全部内容， 虽然篇幅不多，但在中医脉学发展史上却有重要地位，已经成为学习脉学的必读著作。

李时珍对经络学说也有其独特的贡献。中医经络学说，在最古的《黄帝内经》中已经具备，但主要是十二正经，而对其他经脉，即冲脉、任脉， 督脉、带脉、阴■、阳■、阴维、阳维等 8 条脉的循行路线、生理及病理特点，或者语焉不详，或者比较混乱，或不够全面。李时珍对此进行了长期的研究，重新厘定这 8 条经脉的循行途径，认为其功能是二维调和营卫，

二■调和阴阳，揭示了这 8 条经脉病机辨证的基本情况及规律，并著成《奇经八脉考》，从而使中医学的经络学说成为系统的、完整的独特理论体系的组成部分，至今仍在中医学术上占据重要的地位。

李时珍在中医脏象学说方面，也做出了独特的贡献。历来，中医对三焦、命门这些脏象的具体内容一直有所争论，一千多年没有一致的结论。李时珍通过长期研究，提出自己的见解，认为三焦是人体元气的别使，而命门则是三焦的本原。一个是物质实体，一个是无形之功用。命门是有形之物，位于两肾之间，七节之旁，非脂非肉，外有白膜包裹，外形类似胡桃；而三焦则是一种无形的功用，是为命门行使其生理机能的。他还写成

《命门考》、《命门三焦客难》（后佚）。在他的上述学术观点的影响下， 其后对命门的研究形成了高潮，出现肾间命门学说的学术派别，大大繁荣了临证中医学术的发展。此外，李时珍还对人脑的功能进行了论述。传统上，中医把人的精神思维活动归于心，认为心为“君主之官”；对脑，从

《黄帝内经》以降，尚无人把它与精神活动相联系。李时珍首次提出“脑为元神之府”，这是近代西洋医学大量输入我国之前，中医首次提出人脑主宰精神的观点，其后才引起明末清初中医界对脑在人体中重要作用的重视。

李时珍在临证实践方面，由于他深谙医理，对中药学的全部内容了如指掌，因而他的临证疗效相当理想，不仅著《濒湖医案》、《濒湖集简方》

等方书医案专著，还在《本草纲目》中列入大量治验医案，阐明医药理论， 成为我国早期著名医案专集著作。

李时珍还是我国若干医疗技术发明的最早记录者。其中有重要意义 的，如用冰块外敷膻中降温的物理疗法，治疗高热病证的辅助疗法；蒸汽消毒法，即把瘟疫病患者衣物于甑上蒸过以防传染他人；用猪尿泡与翎管相连及葱管吹盐入尿道的导尿术等等。他还首次记载了铅中毒、汞中毒、一氧化碳（煤气）中毒、肝吸虫病，烟薰、空气消毒等多种临床方面的医疗技术。

李时珍根据辩证论治以指导临证方面，既能遵照传统的理论，又机动灵活，不拘泥于一些迂腐的教条，在医理方面也有重要的发挥。他强调要重视病人体质、辨别病因病机，药证要相当，而不能死板套用。他还强调药物与食物并重，列举大量食疗治病的方剂，充分体现中医重视脾胃功能的特点。