十、肿 瘤

（一）营养素摄入对肿瘤的影响

肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，我们身体内的各个器官都有可能发生肿瘤。良性肿瘤生长有规律，呈局限性，对人体危害较小。而所有的恶性肿瘤都有一个共同的特点，即细胞不受约束无规律地恶性生长，向四面八方浸润蔓延，严重地危害着人体的健康和生命。恶性肿瘤不仅在我国，而且在世界范围内，发生率及死亡率都在逐年上升。

肿瘤发生的原因十分复杂。据估计，人类肿瘤约有 80～90％与环境因素有关，其中约 50～90％归因于环境化学因素。随着对肿瘤病因研究的进展， 越来越多的人们注意到饮食营养与肿瘤的关系。众多的研究表明，不合理的营养摄入、饮食习惯都是造成肿瘤发生与发展的原因之一。下面让我们分别看一看营养对肿瘤有着哪些影响。

1. 热量摄入对肿瘤的影响

人们对超热能摄入可引起肥胖导致冠心病、糖尿病等多种疾病已有了足够的认识。近年来，大量的动物实验发现，单纯性限制热量摄入，可以明显减少自发性乳腺癌、肺癌，特别是对癌发展的早期阶段。限制热能可使大多数肿瘤减少发生的机会。因此，长期高热能摄入，是易患肿瘤的因素之一。但是过多限制饮食时，不仅热能减少，其他营养素的摄入也将随之减少，容易导致营养不足或平衡失调、生理功能紊乱及机体抵抗力降低。故不能采取过度限制热能的方法作为预防和控制癌症的措施，尤其是老年人切不可盲目节食。

1. 脂肪摄入对肿瘤的影响

低脂饮食有助于预防癌症，这是科学家们最早研究的课题。大量流行病学调查表明，人类结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌的发病率均与月脂肪含量呈正相关，动物实验结果也基本类似。据报道，在以动物食品为主并摄入高脂肪膳食的欧美国家中，患结肠癌、乳腺癌的人数大大高于贫困与发展中国家。在我国、日本以及以植物性食品为主的大部分地区，脂肪摄入均低于欧美国家，结肠癌的发病率较低。另有报道，侨居美国的日本移民，由于膳食结构发生明显改变，其癌发生的类型也随之改变。第一代即见结肠癌发病率上升，第二代（即出生于美国）已接近美国人的发病率。在日本国内也是这样，因饮食的“西方化”使结肠癌、乳腺癌的发病率有所增加。由此可见，结肠癌的发病率和环境，尤其饮食因素有关，一般认为高脂肪膳食与食物纤维不足是主要发病原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食， 可增加肠道中某些致癌物的形成。

1. 维生素摄入对肿瘤的影响

维生素类参与体内各种物质代谢，对调节生理功能，提高机体抵抗力， 维持健康发挥重要作用。近年来，很多学者对维生素在抗癌、防癌方面进行了大量实验，并做了许多报道，已知有些维生素与癌肿有十分密切的关系。

1. 维生素 A

维生素 A 对多种化学致癌物诱发的上呼吸道、胃、食管和皮肤等肿瘤均有抑制作用。血清流行病学发现，癌症患者血浆维生素 A 或胡萝卜素水平低于正常人。动物实验表明，当缺乏维生素 A 时，呼吸、消化，泌尿系统等上皮组织发生改变，出现鳞状细胞，甚至能发生癌变，适当补充维生素 A 可控

制上皮细胞分化，阻止鳞状上皮发展，促进上皮细胞的正常成熟，防止癌细胞形成，抑制癌前病变和癌性转移。体内体外试验都证明维生素 A 具有防止致癌物诱发肿瘤的作用。流行病学调查资料也发现，在胃癌和食管癌的高发区，居民很少食用富含维生素 A 的新鲜水果和蔬菜；而在低发区则不同，新鲜蔬菜、水果品种很多，供应较充分。

1. 维生素 E

维生素 E 是体内一种较强的抗氧化剂，与微量元素硒有协同作用。维生素 E 有抗衰老、延年益寿的功效，还可促进微粒体酶蛋白合成，加强混合功能氧化酶的活性，改变致癌物的代谢途径，并能有效地阻断癌物亚硝胺在体内的合成，这已在动物和人体试验中得到完全证实。

（3）B 族维生素

B 族维生素包括 B1、B2、维生素 PP、B6 和 B12，以及胆碱、肌醇、叶酸、泛酸等。B 族维生素为人体生理功能及代谢所必需，当缺乏时，就会干扰机体的正常功能，影响机体免疫系统，影响蛋白质、碳水化物的代谢，常可增加动物对某些肿瘤的敏感性。据国内外部分流行病学调查资料表明，食管癌高发区维生素 B2 缺乏极为普遍，如对我国林县成人检查结果发现，96.2％的人缺乏维生素 B2。有人报道维生素 B2 缺乏可增加食管癌变的危险性，由于 B 族维生素与其它营养素关系密切，很难搞清楚其单独作用。

（4）维生素 C

维生素 C 参与体内多种代谢过程和广泛的生理功能，具有抗氧化、抗辐射作用。维生素 C 能增强机体免疫功能，提高对传染性疾病的抵抗力。近年来研究表明，它可能是一种化学致癌的抑制剂。维生素 C 可有效地阻断人体内亚硝胺类化合物的合成，参与细胞间质构造，增强正常组织对癌细胞侵袭的防御能力，可以解除外来致癌物的毒性，从而可使癌细胞逆转或抑制其生长。

1. 微量元素摄入对肿瘤的影响

人体所需的微量元素很多，虽是微量，但必不可少。近年来对微量元素与肿瘤关系的研究最为活跃，其成果也令人鼓舞。

1. 硒

硒能调节维生素 A、E、K、C 在机体的吸收与消耗，并有很强的抗氧化能力。硒可增强免疫功能，提高机体对癌症的抵抗力。膳食中适量增加硒对多种肿瘤有明显的预防作用。实验表明，硒可减少致癌物的代谢活性，生成不致癌或弱致癌的代谢物，特别是对自发性乳腺癌有抑制作用，并可抑制移植肝癌的生长。美国各州和 27 个国家的流行病学调查资料表明，居民饮食中硒摄取量和血硒水平与肠癌、乳腺癌、肺癌及白血病等的死亡率呈显著负相关。我国江苏启东县肝癌高发区居民饮食中硒摄取量较低，表明血硒水平与肝癌发病率呈负相关，并通过各种途径进行硒营养干预试验，收到良好效果。

1. 碘

饮食中缺少碘，可增加患恶性肿瘤的机会。有动物实验报道，如给众多饮食中缺碘的大鼠注射致癌物，便很快产生乳腺癌。流行病学调查也发现， 在缺碘地区，乳腺癌的发生率也较高。因此有人认为，乳腺癌与缺碘之间有着肯定而明确的关系。

1. 膳食纤维素的摄入对肿瘤的影响

膳食纤维素虽不被人体吸收，但对人体确有着独特的作用，它能吸着大

量水分，增加粪便重量和体积，并稀释肠道内的各种致癌物，减少它们与肠粘膜的接触或吸收，从而减弱其致癌或促癌作用。纤维素可刺激肠蠕动，缩短粪便通过肠道时间，减少肠道中致癌或促癌物形成，促进排出，从而降低结肠癌的患病率。