（三）胃肠疾病患者的营养与饮食

胃肠道是消化系统的重要组成部分，是容纳食物、消化食物和吸收营养物质的器官。它可因食用食物不适而患病，也可用合理的饮食治疗而使疾病得以缓解，以至痊愈。因此，胃肠道疾病与饮食的关系极为密切。

溃疡病的饮食治疗

饮食治疗原则

食物应营养丰富，能促进溃疡面的愈合，应含有足够的热能、蛋白质和维生素。为了降低胃部运动和减少胃液分泌，可多给奶类以及动物油类，牛奶、豆浆可中和胃酸及补充营养。采用定时定量，少食多餐的饮食原则，以减轻胃部负担。为使夜间胃酸中和促进睡眠，临睡前，可吃些温热的“夜宵”，如牛奶、豆浆、嫩鸡蛋、细挂面或大米粥等。食物宜温热，不宜过烫。热食可促进食欲，帮助消化，病人食后会有很舒服的感觉。

饮食禁忌

避免进食有机械性和化学性刺激的食物，以保护胃粘膜。忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品，如浓肉汤、肉汁、味精、香料；辣椒、咖啡、浓茶和酒等。产酸的食物如白薯、腐乳；过甜的食物，如糖醋菜肴等；含粗纤维多的食物，如玉米、韭菜、藕、黄豆芽、干豆类、茭白、竹笋、芹菜、蒜苗、香菇、木耳、黄花菜、花生米、洋葱、海带等生冷的食物，如凉拌菜、过多的冷饮等；坚硬的食物如腊肉、香肠等均不宜食用。强烈的调味品及刺激性的食物如胡椒面、辣油、芥末、酒等，应完全忌食。烹调时不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜等方法。

食谱举例

早餐：大米粥 50 克

花卷 50 克

鸡蛋 50 克

酱豆腐少许

加餐：牛奶 250 毫升

白糖 20 克

午餐：大米饭 100 克溜鱼片

鱼片 50 克

黄瓜 50 克鸡蛋黄瓜汤

鸡蛋 50 克

黄瓜 50 克

加餐：豆浆 300 克

白糖 10 克

晚餐：大米粥 50 克

蜂糕 50 克

肉末炒土豆

肉末 50 克

土豆 100 克

以上食谱可提供热能 2416 千卡，蛋白质 92 克、脂肪 80 克、碳水化物

332 克。全日用油 12 克。

胃切除手术后的饮食治疗

胃切除手术后病人的饮食，如果营养素供给适当，膳食制度合理，进餐方式合适，会促进病人食欲，提高病人抵抗感染的能力，加速伤口愈合，减少合并症，所以在饮食方面加以注意是很有必要的。胃切除后的病人，胃的贮存能力大大降低，所以饮食只有做到少量多餐，才能保证食物在小肠内消化吸收。每日进餐最好在六餐以上，尽可能按照供给的餐次与数量，定时定量食用。少量多餐不仅有利于消化吸收，而且还可增加总热能的摄入，防止机体的自身消耗及体重减轻。如果每小时进餐一次，还可预防低血糖的发生。总之，少量多餐对胃切除病人来说是很重要的饮食原则。另外，吃糖量要限制。手术后初期，如吃糖量过多，使肠液分泌过多，引起血容量突然改变，病人容易眩晕、烦躁和恶心。还应让病人干稀食物分开吃，进餐时少用汤与饮料，因为流质饮料通过胃肠太快，减少了食物在消化道内停留时间，影响食物的消化和吸收，所以饮料须在进餐前后 30 分钟饮用。饭后应平卧，或采

用平卧位进餐，减少空肠过分膨胀，并可延长食物在胃中停留时间，促进食物进一步消化吸收。胃切除病人可信的营养指标之一是体重，有些病人术后恢复期中体重不增，甚至下降，主要原因是摄入热能不足，病人有惧怕进食心理，因此摄入量不够，体重不能恢复到术前水平。所以首先要耐心与病人交谈，鼓励病人进食。加强病人信心，使其精神舒畅，消除顾虑，有助于消化吸收及机械恢复。手术后一般要禁食，三、四天后才能开始进食，每天六餐，每次 60 毫升，逐步达到 100～200 毫升，可先用浓米汤、豆浆、蒸蛋羹、过箩菜水及鲜果汁等。病情好转后逐渐改为半流质饮食，如薄面片、馄饨、豆腐等。

食谱举例

早餐：大米粥 25 克

馒头干 25 克

鸡蛋 45 克

西红柿 100 克

加餐：鸡蛋 50 克午餐：馄饨

面粉 50 克

肉末 50 克

晚餐：大米粥 25 克鸡蛋饼

鸡蛋 45 克

面粉 15 克

加餐：肉丝碎菜细挂面汤肉丝 25 克

白菜 50 克

面粉 50 克以上食谱可提供热能 1474 千卡，蛋白质 49.4 克、脂

肪 69.3 克、碳水化物 163.1 克。全日用油 30 克。