六、肥胖症

当进食热能多于机体消耗，致使体内脂肪组织过多堆积而体重超过正常时，称为超重或肥胖。

老年性肥胖的特点多为脂肪细胞数正常，而体积增大所致。一般通过节制饮食，使肥大的脂肪细胞中脂解速度加快，促使脂肪细胞体积缩小，即可达到减肥目的。评价老年性肥胖的方法是测量标准体重：

男性＝（身高—100）×0.9

女性＝（身高—105）×0. 95 若超过 20％即为肥胖。

肥胖症的膳食应以控制总热能摄取为主，原则上采取低热能、高蛋白质、低碳水化物和低脂肪的饮食。

轻度肥胖者，仅需限制脂肪，糖类（包括甜点心，巧克力，果酱等）， 使总热能低于机体消耗量，多参加体力劳动和运动。可选用淀粉类食物，如谷类：大米、面粉、玉米、莜面、荞面、小米等；还有各种豆类及其制品。对中度肥胖者宜限制进食量，使热能呈负平衡以消耗体内脂肪。男性每日热能供给量 1800 千卡左右，女性 1500 千卡左右，而对重度肥胖者每日供给热能以满足基本生理需要为原则。过低时，不但使饥饿感难于忍受，而且减重过速容易导致整个代谢的紊乱，对机体不利。应经常测量体重的变化，根据年龄、性别和体力活动程度调整热能摄取量，控制减重速度。随着总热能摄入量降低，机体在消耗脂肪组织的同时，将消耗一部分功能性组织和贮备的蛋白质，并且由于热能的不足也可对体内蛋白质的生物合成产生一定的影响。为此，必须供给较充分的蛋白质，尤其应有充足的优质蛋白质。蛋白质占总热能的 15～20％，可多选用猪、牛、羊等瘦肉、兔、鸡肉，以及少脂肪的鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、平鱼、草鱼，还有适量奶、蛋类。脂肪占总热能的20～30％，少吃动物脂肪，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值（P/S）应为 1～

1.5。胆固醇摄入量限制在每日 300 毫克以下。碳水化物应占总热能的 40～

50％，可多选用五谷杂粮。同时要注意增加富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜水果、蔬菜、茶等，以增加食物体积，减少饥饿感，同时对降低血脂和改善糖代谢也有重要意义。除上述饮食治疗外，还应积极参加体育锻炼， 并根据本人体力情况来选择以下几种运动：慢跑、骑自行车、跳老年迪斯科和老年体操等，每次运动不能太剧烈，运动时间至少 20 分钟左右。

食谱举例（此食谱适于中度肥胖症，轻、重度肥胖症可增减） 早餐：绿豆粥

绿豆 25 克

大米 25 克

煮鸡蛋 50 克

加餐：白牛奶 250 毫升午餐：米饭

大米 100 克氽丸子冬瓜

瘦猪肉 100 克

冬瓜 200 克

加餐：久保桃 150 克晚餐：馒头

富强粉 100 克

清蒸鲤鱼 200 克

素炒茄丝 150 克

以上食谱可提供热能 1572 千卡、蛋白质 94 克、脂肪 48 克、碳水化物

191 克。全日油 20 克。