七、贫血

贫血是由许多种不同原因引起的一系列共同症状，而不是一种疾病的名称。通常是指周外血中血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，其中以血红蛋白浓度低于正常值最为重要。

老年人贫血一般无明显主诉，但心血管及中枢神经系统的症状较为突出。可出现头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等症状。可常见气短、踝部水肿、并常伴有淡漠、忧郁或易激动等精神改变。老年性贫血多是由慢性失血引起的。多见于胃肠道的慢性、隐匿性疾病，例如胃或十二指肠球部溃疡、痔疮等。

贫血还与老年人吸收铁的能力明显减退有关系，其中膳食摄入不足是重要因素之一。由于老年人牙齿功能不全，咀嚼能力下降，食物的范围受限， 胃酸分泌不足，消化腺功能下降；或者膳食搭配不当，如只以乳类、谷类食物为主，而禽畜鱼虾类动物的内脏等食物摄入量很少，铁的吸收率降低。

营养治疗原则

供给高蛋白、多维生素的平衡膳食，每日以五餐为宜。食物要清淡、细软、易于老年人咀嚼。高蛋白饮食可提供人体合成血红蛋白所必需的物质， 可促进铁的吸收。同时增加维生素矿物质的摄入量，提高机体对疾病的抵抗力。多食一些含铁、铜较多的食物，有利于体内铁的贮备和食物中铁的吸收。牡蛎、肝、肾、鸡蛋、坚果、海带、发菜、黑木耳、瘦肉、红小豆等含铜、铁较高，老年贫血患者宜多食用。忌用一切辛辣有刺激的食物和调味品，如胡椒、辣椒、芥末油。

食谱举例： 早餐：红枣粥

小枣 10 克

大米 50 克

煮鸡蛋 50 克

蛋糕（老年） 50 克加餐：糖牛奶

牛奶 250 毫升

白糖 15 克

午餐：米饭

大米 100 克

熘肝尖黄瓜胡萝卜

猪肝 100 克

黄瓜 50 克

胡萝卜 50 克西红柿蛋汤

西红柿 100 克

鸡蛋 50 克

加餐：桂圆莲子汤 桂圆 20 克

莲子 10 克

晚餐：馒头

富强粉 100 克氽丸子菠菜

瘦猪肉 100 克

菠菜 150 克

水果：红香蕉苹果 150 克

以上食谱可提供热能 2039 千卡、蛋白质 95 克、脂肪 58 克、碳水化物

285 克。全日油 25 克。

（刘秋喜）