（三）化疗病人饮食治疗原则

“化疗”是指肿瘤治疗中的化学药物治疗，它是目前治疗恶性肿瘤的有效手段之一。由于在化疗过程中大量使用化学药物，使患者出现恶心、呕吐、厌食、乏力、头晕、血红细胞下降、脱发等症状，严重的可影响心、肝、肾等器官。为减轻化疗药物所产生的毒副作用，使化疗顺利进行，除需在医生指导下合理用药外，还应合理调配膳食，补充足够营养，以提高机体免疫力， 提高人体对抗癌药物副作用的耐受力，以期达到最佳治疗效果。

1. 饮食治疗原则

1. 高热量

化疗病人应采用高热量饮食，一般每日所需热量为 3000～4000 千卡。既要补充手术丢失的营养，尽快恢复体重，还要耐受化疗时的消耗。如患者摄食较少时，除补充较高营养的食物外，还可采用要素膳（要素膳是一种营养素齐全，不需消化或很少消化易于吸收的无渣膳食。可口服，鼻饲及胃肠造痿等）或配合静脉补充营养，以维持正常体重。

1. 高蛋白质

为修复组织及再生组织的需要，避免肝脏受损，增强机体免疫力，应增加蛋白质的摄入量。一般每日需 90～130 克，营养不良者，蛋白质每日需达100～200 克

1. 高维生素

化疗时维生素的摄入量应高于正常需要量，以确保蛋白质与热量的充分利用。有实验证明，有些蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜、小水萝卜、大蒜、葱头、红果、桔子、苹果、香蕉、大枣等对某些化疗药物的远期毒性有抵抗作用。因此肿瘤病人在接受化疗时要多食用新鲜的蔬菜和水果，以此来减轻化疗药物的毒副作用。每日食用蔬菜总量最好达 500～1000 克，各种水果总量至少达 500 克。

1. 水分

化疗时，病人体内存有大量肿瘤代谢毒素，为使这些代谢产物尽快排出体外，并补充液体的损失，应当鼓励病人多饮水。可饮用绿豆汤、牛奶、果汁等。

1. 烹饪及制订食谱的注意事项

1. 根据患者病情、食欲、饮食习惯、病人消化吸收能力制定食谱，选用不同的饮食种类及食物，如流食、半流、软饭、普通饭。

2. 几乎所有化学药物对膳食摄入都有抑制作用，在这期间病人食欲极差，怕油腻，进食量很少，很难达到饮食要求。此时要保证食物多样化，少食多餐，且食物易于消化。另外常有患者出现饮食嗜好，如想吃萝卜、玉米面粥、大蒜等，这时应满足其嗜好，以促进食欲，增加进食量。烹调方法应采用清蒸、凉拌，以清淡、爽口为主。

3. 化疗期间不要吃带骨：带刺的食品，以免损伤胃粘膜引起出血。不吃难以消化的油炸食物，另外还应少吃高甜度食品，如巧克力、麦乳精，这些食品食用过多在体内发酵、产酸，易引起胃肠不适。

4. 多选用具有防癌、抗癌作用的食品，如香菇、萝卜、洋葱、菜花、圆白菜、芦笋、苦瓜、橙子、猕猴桃等，在这些蔬菜和水果中含有不同的抗癌物质，如吲哚类、芳香异硫氰酸酯类、内酯类、黄酮类及蛋白酶抑制剂，

这些物质在动物试验中证明有抑制某些化学诱癌剂的诱癌作用。此外还应适量进食一些海带、海藻、海蜇等海产品，因这些食品既可以软坚散结，又有一定抗癌作用。

食谱举例

早餐：两样米绿豆粥

午餐：大米饭

米 150 克

氽丸子菠菜汤

瘦肉 50 克

菠菜 100 克

盐水虾 100 克

炝黄瓜条 200 克

加餐：维生素面包 100 克晚餐：三鲜水饺

面粉 150 克

瘦肉 50 克

虾仁 15 克

木耳 10 克

鸡蛋 50 克糖拌西红柿

西红柿 250 克

糖 15 克

加餐：牛奶 250 克

糖 5 克

一日烹调用植物油 25 克。

另外食用苹果、香蕉各 150 克，梨 200 克。以上食谱提供总热量 3181

千卡，蛋白质 121 克、脂肪 89 克、碳水化物 474 克。

老年肿瘤患者由于种种原因，每日热能摄入一般不能达到 3000 千卡，故应视病情变化酌情减少热能及蛋白质摄入。

（侯玉芹）