□医疗保险基金的筹集模式

世界各国的医疗保险基金，一般均按照“以支定收，收支平衡，略有结余”的原则，采取现收现付、社会统筹的模式加以筹集。少数国家采取的是强制储蓄、预筹积累的模式。根据医疗保险涉及面广，经费开支增长快，预测要求高，难度大，容易出现逆选择行为的特点，在基金筹集模式的选择上， 应采用的恰当方式是部分积累，即以横向平衡调剂为主，社会统筹现收现付， 解决目前需求；以纵向平衡调剂为辅，个人强制储蓄，预筹积累，为今后老龄化时医疗保险基金可能出现的亏空，事先准备一笔基金，以保证医疗开支的正常需要。

我国的医疗保险基金，按现行规定，在职职工是由企业在按工资总额 14

％的比例所提取的福利基金中开支；离休退休人员的医疗费，在“营业外支出”项下开支，经费提取后，由企业单位自行管理。根据国务院批准的改革规划，现行的“单位医疗保险基金”模式将有重大的改变，即实行医疗保险

基金社会性统筹与共同缴费。其中单位缴纳的保险费，一部分按年龄以不同比例记入个人帐户，一部分用于社会统筹；个人缴纳的保险费一律记入个人帐户。单位和个人纳费记入医疗保险机构在银行开设的专户，专项存储，专款专用。作为改革的过渡，目前许多市、县实行了“大病医疗费用社会统筹”， 即由企业和员工个人共同缴费，形成医疗基金，专门用于符合规定条件的“大病”开支，由社会保险机构管理使用。而一般患病的开支仍由员工所在企业自行负担。