胆毒和肝毒鱼类

民间常生吞鱼胆治疗目疾、高血压、支气管炎、化痰止咳等。《本草纲目》也记载了各种鱼胆的不同疗效，如青鱼胆主治赤目肿痛、吐喉痹痰涎、疗恶疮；鲤鱼胆治目热、赤肿青盲、明目、益志气、滴耳治聋等等。现代研究表明，某些鱼胆汁有祛痰、轻度镇咳作用和明显的短暂降压作用。鱼胆虽然能治病，但胆汁有毒，它能引起人体肝、肾及胃肠等病变。

胆毒鱼类就是指胆汁有毒的鱼类，其典型代表为草鱼，吞食草鱼胆中毒

的病例最大（占 80％～90％）。其次是青鱼、鲤鱼、鳙鱼和链鱼。

胆汁毒素能耐热，不易为乙醇和热所破坏，用酒冲服鲜胆或吞食蒸熟之鱼胆仍有中毒可能。鱼胆中毒主要是胆汁毒素严重损伤肝、肾，造成肝脏变性、坏死和肾小管损害，集合管阻塞，肾小球滤过减少，尿流排出受阻，在短期内造成肝、肾功能衰竭，脑细胞受损，脑水肺严重，心肌损害，出现心血管与神经系统病变，病情急剧变化，最后死亡。

成人一次吞眼鱼重 3.5～4 斤以上的鱼胆，即可引起不同程度的中毒。潜伏期较短，最短半小时内发病，也有 5～12 小时或 14 小时发病者。早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也有的腹胀、黑便、腹水、剧烈头痛及腹部绞痛。继而全身或巩膜黄染、头晕、尿少、小便带红血球蛋白。病情恶化后， 黄染加剧、尿闭、肺水肿或脑水肿，并有神志不清、抽搐、谵语、嗜睡、骚动、瞳孔光反射及角膜反射迟钝等。血压增高，心律紊乱，心率频速，心肌损害等相继出现。

除了对症治疗外，目前尚无特殊疗法。一些中草药是常用的解救药物。所以在无医嘱的情况下，请不要滥服鱼胆治病。如发现中毒患者，应及时送医院治疗。

鱼肝一般无毒，可以食用，但在少数肝毒鱼类如蓝点马鲛、鲨鱼、鱼等的新鲜鱼肝，进食过量可引起急性中毒。中毒的主要原因是这些鱼类肝脏中含有丰富的维生素 A、D 和脂肪，除进食后引起维生素过多症外，在肝油中还含有鱼油毒、痉挛毒和麻痹毒，这些毒素均可引起中毒，这些毒素在鱼肝油加工过程中，经专门处理而不会发生中毒现象。

一般饱食鱼肝后 1～6 小时内可出现中毒症状，表现为头痛、眩晕、嗜睡、胃肠不适、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、腹痛，以及眼结膜充血、瞳孔轻度扩大、视力模糊；此外尚有面部和四肢浮肿、全身无力、口涸唇干、口舌麻木、体温升高、皮肤潮红等症状，并可伴有不同程度的脱皮，严重者可脱发、脱眉。

治疗急性中毒，可进行催吐、导泻、输液，加速毒物排泄。可用大剂量维生素 B、C，有的可用镇静、止痛或止血剂等对症治疗。或用中草药，石膏、银花、黄连、黄岑、栀子、赤芍、连翘、丹皮、淡竹叶、元参、知母、甘草、桔梗，或加生地等煎服。

引起中毒的肝毒鱼类有蓝点马鲛和其他大型马鲛鱼、鲨鱼、鱼和鳕鱼等，其肝均不宜鲜食。

某些海水中上层鱼类，性情活跃，游泳迅速，大都具洄游习性。这类鱼活动力强，其皮下及肌肉的血管系统较底层鱼发达，体内酶的活性也较强， 捕获时常剧烈挣扎而死亡，从而造成体内糖元消耗，乳酸增加，PH 值下降， 肌肉内血红蛋白和组胺酸含量较高，极易变质，食后有时会引起中毒。这是因为鱼肉中的组胺酸分解，产生了大量的组织胺和秋刀鱼毒素（Saurine）， 从而使食用者产生过敏性食物中毒，这些中上层鱼类称为高组胺鱼类。

研究证实，过敏性食物中毒是由于这些鱼类被脱羧酶作用强的摩氏变形杆菌、组胺无色菌污染后，在弱酸条件下使鱼肉中的组胺酸脱羧基而产生组胺和类组胺物质——秋刀鱼毒素。当它们积蓄至超过人体中毒量时，食后便可能中毒。腐败氨类和组胺的相互作用能使毒增强。

过敏性食物中毒的发生与患者本人之过敏性体质有关，而与食入量的多少关系不大。中毒症状表现为颜面、胸部或全身潮红，眼结膜充血，脉快， 心跳，头晕，剧烈头痛，胸闷，发热等。有时出现荨麻疹，口渴，喉灼，唇水肿。也有恶心，呕吐，腹泻与腹痛，或口舌四肢发麻，全身乏力，烦躁等现象。

轻症者在 1～12 小时内不治而愈。一般无死亡。重症者可采取催吐、洗胃或导泻以排出体内毒物；口服盐酸异丙嗪、钙素等或盐酸苯海拉明、扑尔敏或敏克静；氯化钙或葡萄糖酸钙和葡萄糖液静注；口服或肌肉注射大量维生素 C；使用肾上腺、可的松；生甘草煎服，吐出后再给绿豆汤饮服。

鲜鱼应彻底洗净，除去头、尾及肠杂血块，加雪里蕻咸菜或山里红、山渣，用大火蒸炖 50 分钟再食用。或放入盐醋液（8％鱼体重）加水大火蒸 30 分钟，去汤后再加佐料烹调。

高组胺鱼有竹荚鱼、蓝圆、鱼、鲐鱼和扁舵鲣，此外还有青鳞鱼、金线鱼和马鲛鱼等。