六、几种骨折的处理方法

头部骨折：当强大的暴力打击在头部，发生骨折时，常伴有颅内出血、脑组织的损伤，所以病人多有昏迷、耳鼻出血等症状。

凡头部遭受巨大打击，怀疑有骨折以及脑组织损伤时，都应及时送医院诊治。对头部骨折一般无须特殊固定，主要是保持局部的安定。要让病人安静躺下，头部可稍稍垫高，不要随便乱加搬动，在转运病人时，为避免震动， 可在头部两侧放上沙袋或两个大而硬的枕头，将病人的头部固定住，以免途中颠簸摇动而加重骨折、损伤组织。

肋骨骨折：胸部受到直接或间接暴力的打击，或强大力量的挤压，如车祸等意外事故时，容易发生肋骨骨折。肋骨骨折常常为多发性，伤处有明显的疼痛。若骨折刺伤了胸膜、肺脏，病人还有呼吸困难、咯血等症状。

对一般肋骨骨折不必过于紧张，可用宽布带子将断骨固定。方法是：在病人深呼气结束、胸围缩小时，用宽布带缠绕断骨处胸部，使其减少呼吸运动，将断肋固定。

病人若伴有明显的呼吸困难、咯血等症状，多系合并血气胸，应及早送医院处理。

锁骨骨折：锁骨骨折多为间接暴力引起，常发生于年幼儿童摔跤时用手掌撑地或肩关节着地。单纯的锁骨骨折，一般不造成严重后果；直接暴力引起锁骨骨折，偶尔可并发血管、神经损伤。

锁骨骨折后局部肿痛，肩部活动受到明显限制，伤侧的手无法伸过肩去摸到另一侧的肩，伤侧的上肢下垂不敢上抬。

处理方法是让病人取坐位，双手插腰，救护人站其背后，可用一侧膝关节顶住脊柱，两手牵拉双肩向后上方，同时嘱病人挺胸，两肩尽力后仰。然后用绷带沿两侧肩、腋下和背部作前后横 字形固定。为加强绷带的固定作用，可于背后放一“丁”字形夹板，将绷带绕行固定在两侧夹板上，一般经三、四周可取下夹板。如直接暴力致锁骨骨折，伴有血管、神经损伤的，需送医院处理。

肱骨骨折：固定肱骨骨折时，一人握住病人患肢前臂，轻轻地将患肢屈

肘，肘关节向里弯，并向其下外方拉；另一人拿夹板固定。固定方法是，一块夹板放在臂的内侧，上端顶到腋窝，下端伸过肘窝；另一块夹板放在臂的外侧，夹板长度上端伸过肩外，下端也应伸至肘外，然后用绷带缠绕固定， 并用悬臂带吊起上肢。

如现场既找不到夹板又无相应东西可代替平板时，也可使患肢取出肘位，紧贴胸部腋侧，就用病人自己的胸部躯体当夹板，用布带子将患肢缠绕于胸部，也能起到固定断骨的作

前臂骨骨折：一人握住患肢屈肘成九十度角，拇指向上；另一人拿夹板固定。方法是：将一块夹板放于前臂内侧，一端要超过手心，另一端超过肘关节少许；另一块夹板放在前臂外侧，长度加上。然后用绷带缠绕固定，并用悬臂带吊起。

大腿骨折：一人站在病人足端，握住伤肢足后跟，轻轻地向外牵引；另一人此时按住其骨盆部；再一人把一夹板放在大腿外侧，上从腋窝处，下过脚跟少许；另一块夹板放在大腿内侧，上自大腿根开始，下过脚跟少许，然后用布带或三角巾、绷带将夹板固定。

如无夹板，也可将伤肢固定在健肢上，即将伤肢与健肢平直地用带子固定住。

小腿骨折：固定的原则、方法与大腿骨折相同，只是选用的夹板较短， 其长度超过膝关节至脚跟即可。如无夹板，也可用对侧健肢当“夹板”，将两小腿并排用带子缠绕在一起。

脊椎骨骨折：脊椎骨骨折多由于间接暴力所致，如儿童从高处跳下摔伤， 往往不是单个椎骨的损伤。多见的脊椎骨折，发生在活动范围较大的第五、第六个颈椎骨，第十二胸椎骨和第一腰椎骨。脊椎骨折的严重性在于发生后， 现场处理稍一不慎，即可引起严重后果。如搀扶病人走动，或抱着病人，或让病人躺在软担架上，这一些看来无可非议的动作，却使得折断的脊椎骨刺伤脊髓，引起截瘫，造成终生不幸！

凡脊椎骨折或怀疑有脊椎骨折时，应严禁病人走路，弯腰等任何活动， 也不准搀扶、抱持病人，可找一门板，或其他木板担架，数人动作一致地将病人轻轻地抬到木板担架上；也可将担架放在病人身旁，轻轻地，保持局部安稳的情况下，侧身移滚至担架上。然后用宽带将病人固定在担架上，以免颠动。然后平稳地转运，以保持脊柱部安稳，并及时送医院检查处理。