四、不要滥用止血带
止血带在外伤止血历史上曾显赫一时,这对于大动脉血管的止血功效很好。但是,止血带致命的弱点是引起肢体坏死,病人为此惨遭截肢的例子也是屡见不鲜的!大量事实说明,有不少外伤止血并非都需用止血带来止血, 采用普通止血法或加压绷扎止血法是可以达到止血目的的。因此,不要滥用止血带。
在发生意外事故中,需要使用止血带的机会虽然不多,但因为它是抢救严重大动脉出血的一种重要方法,所以我们还是需要熟悉它,以至必要时应用它。
四肢大的动脉血管破裂,采用其他方法不能止血、而且会危及生命时, 可用止血带止血法。靠着带子的压力,将出血血管的上端勒闭住,阻断血流, 达到止血目的。但因为结扎止血带用的力量极大,故常常勒伤局部组织,而在结扎止血带以下的部位,因为血流被阻断,造成组织缺血,时间一久,常常引起组织坏死,甚至造成肢体残废。
上止血带应该是选择弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤较小的橡皮管或橡皮带;如果现场实在找不到橡皮管、带,可用较宽的布带、裤带、绷带来代替。至于电线、细绳子、铁丝等对组织损伤太大,决不要选用。
上止血带前,要先将受伤的肢体抬高,然后结扎。一般上臂宜扎在上 1
/2 处,大腿宜扎在上 1/3 处。结扎前局部放一块毛巾或其他棉布类的东西, 这样可以减轻对组织的损伤。止血带结扎到以不出血为止。
扎上止血带后应定时放松,使组织获得血液供应,以尽量避免发生组织坏死、肢体残废。一般上肢扎结止血带,应每隔三十分钟放松一次;下肢扎结止血带,应每隔四十分钟放松一次,每次放松时间为三十秒至一分钟。
在转运病人时,结扎止血带的地方一定要有明显的标志,注明何时上的止血带,明确交代下次放松止血带的时间。如果忘记了定时放松止血带,将会发生截肢的严重后果,造成受伤者终生残废。
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