八、清洁包扎好伤口

清洁地包好伤口，可以分前后两个步骤：第一步是尽量把伤口做到清洁、消毒；第二步是包扎好伤口。一般小伤口可待自行愈合，大伤口要送医院进一步处理。

清洁伤口前，先让患儿取适当位置，以便救护人操作，并尽量与患儿讲

清目的、意义，这样，既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后用酒精或 0.1％的新洁尔灭溶液（一种常用消毒液）消毒伤面周围的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用磺酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱腆”方法，是为了避免磺酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。

伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即一千毫升净水加食盐九克煮沸后冷却即成。

在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物，切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。

伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可涂上红汞或紫药水，也可撒上消炎粉，但是，大面积创面不要涂、撒上述药物。

如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将碗或小盆用酒精涂擦或煮沸消毒后扣在上面，用带子或三角巾包好。

伤口经过清洁处理完，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。

包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。

包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长五米；三角巾是一块方布对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。

绷带环形法：这是绷带饩法中最基本最常使用的，一般小伤口清洁后的包扎都用本法。它还适用于颈部、头部、腕部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。绷带蛇形法：多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带作环形法缠绕数

圈固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠即成。

绷带螺旋法：多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

三角巾头部包扎：先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。

三角巾风帽式包扎：将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。

在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。

胸部包扎：如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。

背部包扎：与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。

手、足的包扎：将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。

手臂的悬吊：如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢或屈肘关放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。