卫氏并殖吸虫病

卫氏并殖吸虫病也称肺吸虫病,猪、牛、羊均可感染。对人体危害严重, 流行范围甚广,呈世界性分布,国内报道的有 28 种之多,人畜共患的有 9 种,在东南亚国家,肺吸虫病的危害已成了突出的公共卫生问题。

卫氏并殖吸虫的终末宿主为人、猪、犬、猫、牛、虎、豹、貂、狼、猞猁、猴、田鼠等。中间宿主为川卷螺、溪蟹、石蟹、蝲蛄等。

卫氏并殖吸虫为红棕色、形体扁平卵圆形吸虫,长 7.5~16 毫米,很像一粒黄豆瓣。虫体常寄生在肺组织的小支气管附近,形成豌豆大或更大一些的暗褐色或灰白色结缔组织包囊结节。切开后可见铁锈色液体,虫体常成双存在。结节有时化脓破溃。本虫除寄生于肺脏之外,也有寄生在肝、脾、胰、胸腹膜和心包膜等处。

人感染本病主要是生食或半生食蟹所致。生食有两种方式,一是儿童在小溪边捕捉活蟹当即进食;二是醉吃或腌吃,即以米酒或盐液浸泡以后吃, 实验证明,用这种方法处理感染的活蟹不能杀死蚴虫。半生食的方式指加热时间较短,经煮沸,虽然蟹壳已变红,但内部蚴虫尚未完全杀死,具有侵袭力。我国东北及朝鲜等地,群众喜食蝲蛄酱或“蝲蛄豆腐”,因此造成感染的也不少见。

动物感染后,有食欲不振,精神萎顿、消瘦、发热、胸痛、腹痛、咳嗽、咯血、腹泻等,最后可死亡。

人感染后,潜伏期为 3 天至 12 个月,急性期,乏力、消瘦、低热,重者有高热、毒血症。肺部感染时有胸痛、咳嗽、咯血;腹部感染时有腹痛、腹泻、便血、肝肿大等;皮肤肌肉感染时,出现游走性皮下结节为主,皮下结节为单个发生或成串珠状发生,一处消失后,数日后又在附近的其他部位出现。发病部有痒感和刺痛。常发部位为腹壁,其次为胸壁、背腰部及大腿内侧,亦可在全身其他部位;脑内寄生时,常有头痛、癫痫和瘫痪等。少数病例还可在心、肾、膀胱、脊髓等处寄生,出现相应的症状。