放线菌病

放线菌病是由伊氏放线菌、牛放线菌或林氏放线杆菌引起的人和动物共患的一种慢性传染病。其特征是在头、颈、下颌、舌、乳房上发生放线菌侵害造成的组织肿块和慢性化脓灶及瘘管。在脓汁中含有硫磺样颗粒的菌块。伊氏放线菌是人放线菌病的主要病原，牛放线菌和伊氏放线菌是牛、猪

放线菌病的主要病原。林氏放线杆菌是皮肤和柔软器官放线菌病的主要病原。

放线菌病主要侵害牛，猪、羊发生较少，马偶尔发生，人也能感染。 各种放线菌常寄生于动物口腔、消化道及皮肤上，也存在于被污染的饲

料和土壤中。当皮肤或粘膜发生损伤时，病菌即可侵入深部组织，弓泼感染患病。

由牛放线菌引起的感染多表现下颌骨肿大，患部软组织肿胀发硬。有时皮肤破溃形成经久不愈的瘘管。由林氏放线杆菌引起的感染多侵害舌咽部， 表现舌肿胀、坚硬，垂于口外，不能回缩，故又称“木舌病”。病牛流涎， 咀嚼、吞咽及呼吸均困难。下颌淋巴结、腮淋巴结、咽喉内外侧淋巴结和皮下组织呈局限性或弥漫性硬肿。

猪放线菌病常发生乳房、耳朵、扁桃体和颌骨的肿胀。

马常发生精索增生肿胀，也可以发生颌骨胀、项肿、蜮甲肿及蜮甲瘘等。

人口腔中的牙垢、龋齿、牙周脓肿和扁桃体中，伊氏放线菌常以非致病性方式寄生。当人体抵抗力下降，尤其是局部组织损伤发炎，招致内源性感染。本病的发生常与牙病、扁桃体炎、口腔不卫生和胃肠溃疡等有关。

人发生放线菌病一般有三种类型：

面颊型：面颊及下颌部位肿胀、疼痛、皮下形成坚硬肿块，随着病程的发展逐渐软化形成脓肿，破溃后由瘘管流出带有硫磺样颗粒的脓汁。颌骨伴有骨膜炎和骨髓炎，病变可涉及眼眶、鼻窦及脑膜。

胸部型：一般表现为轻度肺炎，有咳嗽、咯痰，偶有咯血等症状。胸膜发病可形成脓胸和胸壁瘘管，排出含硫磺样颗粒的脓汁。严重者呼吸困难， 发热、盗汗，贫血和消瘦等。

腹部型：常见的原发部位为阑尾，然后可波及输卵管、胆囊、肝脏等其他部位。日久脓肿可穿破腹壁形成瘘管，有时也可经血流蔓延波及中枢神经系统。