（二）硒中毒的类型和症状

地方性硒中毒是由于人和动物摄食过量的 Se 造成在体内累积而引起的，一般表现为慢性病程，有的研究认为，人进入病区后，3、4 天内就可发病。根据临床症状的不同，地方性硒中毒

可分为两种类型： 1.盲目蹒跚

这是由于人和动物摄食了含有中等量 Se 的食物和饲料而引起的，Se 主要以有机态进入人和动物体内。病畜的症状多与中枢神经系统有关，主要表现是无目的游走，转圈，走路时冲撞物件，在没有障碍的情况下又时而颠跛而过，食欲明显减退，四肢瘫痪，肌肉张力普遍丧失，呼吸困难，剧烈腹痛， 视力严重衰退，最后由于呼吸衰竭而突然死亡。病理检查可见心、肝、肾出血及坏死等病变。病人也有神经系统的症状，如皮肤痛觉迟钝，四肢麻木， 头昏眼花，食欲不振等。

2.碱病

这是由于人和动物摄食了含有蛋白质结合硒（可能是硒氨基酸）的谷物、蔬菜和植物而发病，这种硒比较不溶于水，其症状是病畜生长停滞，消瘦， 蹄甲伸长，变形成靴状，最后脱落，掉毛，贫血，关节僵硬等。母畜不育， 幼畜不易养活，鸡蛋不易孵化，或孵出畸形雏鸡。病理检查可见心、肝损害。病人也表现为头发脱落，甚至眉毛、胡子、阴毛等都会脱落，指甲变形、凹陷，最后脱落。还有皮疹、皮痒等症状。硒中毒所以会掉蹄子，脱毛发，是因为 Se 在蛋白质物质（朊）的胱氨酸或半胱氨酸中以及其它含 S 的氨基酸中代替了 S，破坏了机体内 S 的代谢，从而引起含有大量硫的角质素发生分解或死亡。

Hajimarkos 曾提出龋齿增多也是人体摄入过量 Se 的一个中毒体征。在美国富 Se 地区人群中，普遍流行龋齿病。在俄勒冈的研究发现，在动物白肌病普遍流行的地区出生和抚养的儿童，其龋齿的发病率比其它三个已知富 Se 地区的儿童为低。

湖北恩施硒中毒的主要症状为脱发，掉甲和神经中毒，牲畜中毒表现为碱性病，植物也有中毒现象，如叶枯黄，叶面出现黄色斑点，玉米出现“白菌”。

职业性硒中毒的主要症状是：面色苍白，精神疲惫，胃肠功能紊乱，消化不良，呼吸有大蒜气味。严重者可导致中枢神经系统中毒或“碱性病”。