（四）血吸虫病治疗的进展

抗血吸虫药物通过人畜普治可起到控制传染源的作用，是整个防治工作中重要的一环。我国曾先后采用锑剂、呋喃丙胺、六氯对二甲苯等药物治疗， 取得一定疗效，目前则以采用吡喹酮与硝酸氰胺及其衍生物为主。

吡喹酮，口服后从肠道迅速吸收，于 2.5 小时血药浓度达高峰。用 ¹⁴C 标记该药示踪观察：吡喹酮在肝脏内代谢转化，其代谢产物在 2 小时内几乎全部从肾脏与胆汁排出，在体内无积蓄作用。毒性甚低，根据全国血吸虫病研究委员会吡喹酮协作组在轻流行区 1276 例治疗后3 个月与 6 个月粪便孵化复查，近期与远期疗效分别高达 99.4％与 98.4％。在四川省重流行区治后 6 月粪孵阴转率为 75.3％～88.2％。该药副作用轻微。治疗前后血、尿常规， 肝、肾功能试验，心电图与脑电图检查均未发现有明显变化。吡喹酮的剂量与疗程视病期而异：慢性血吸虫病为 10mg/kg，日三次，连服 2 天，总剂量为 60mg/kg。儿童总剂量可增至 70mg/kg，等分 3 次服用，疗程可缩短为 1 天。急性血吸虫病剂量为 10mg/kg，日三次，连服 4 天，总剂量为 120mg/kg。吡喹酮是我国目前治疗血吸虫病首选药物，具有高效、低毒、副作用轻、疗程短与口服方便的优点，而且对华支睾吸虫病与肺吸虫病也有良好疗效。

硝硫氰胺及其衍生物，硝硫氰胺治疗血吸虫病亦有较好疗效（约 80％～ 85％），但其吸收与剂型的微粒大小有密切关系，应以粒度直径 3～6 微米者不少于 95％，最大粒度不超过 15 微米为准。该药有一定毒性，以对肝脏与中枢神经系统为主。此外，我国对数以千计的晚期血吸虫病肝硬化病人采取了脾切除等手术治疗，手术后生存率及恢复劳动力者均达 80％以上。

但从全国来看，血吸虫病的防治仍不容乐观，至 1989 年 4 月统计，全国

还有钉螺面积 34.66 亿平方米，血吸虫病人达 100 万，晚期病人 4 万多，受

威胁的人口达 1 亿多，特别是在江湖洲滩地区和经济不发达，环境复杂的大山区，居民患病率仍很高。为此，卫生部呼吁：应充分发挥专家咨询委员会的作用，增加科技人员，开展基本性研究，如灭螺新方法和高效低毒的防治药物的研究，以及血吸虫病预防方法和防治药物的研究等。这将是达到全面

控制，最终消灭血吸虫病的关键所在。