（三）胃癌的人群分布

年龄

据国际癌症研究机构（IARC）1982 年出版的资料，反映世界胃癌的最低年龄组是 1 岁，最高年龄组是 85 岁以上。从世界几个流行不同的国家地区比较，不论流行程度轻重，其发病年龄曲线都是随着年龄的增加而相应提高，个别情况是到了发病高峰年龄后才稍有下降。资料表明，流行轻的塞内加尔的达喀尔，其发病高峰的年龄较迟 10 年。流行重的日本长崎市 70～74 岁组的年龄发病率（789.8/10 万），为流行轻的塞内加尔的达喀尔同年龄组的

（8.1/10 万）97.5 倍。

据我国卫生部的资料，我国胃癌年龄组死亡专率随年龄增长而升高，其增长速度在 15 岁以后显著加快，在 15～45 岁之间死亡专率增长最为明显，以后的增长速度逐渐减慢，呈累积型曲线。胃癌死亡主要集中于 55 岁以上，占胃癌的总死亡的 72.94％，35～54 岁组占 20.89％，55～74 岁组占 26.64

％。

性别

世界胃癌，男性多于女性，其性比例为 1.14～4.50：1，我国胃癌的性比例为 2.06：1，男性死亡率明显高于女性。世界胃癌高发区的性比例为 2： 1，如日本的长崎，中国的上海，新加坡的中国人，巴西的圣保罗，哥伦比亚的卡利等。低发区的性比例差别大，如印度的波那为 1.14：1，而加拿大的特利托卫等西北部地区为 4.50：1。根据我国统计资料，性比例有随着年龄增长逐渐增高的趋势，如 20 岁组性比例为 1.05：1。而到 55 岁组则性比例为 2.38：1。可见胃癌对于男性危害明显高于女性，这种性别差异的原因值得研究。据上海第一医学院资料，认为胃癌病灶部位愈高，男女比例的差别愈大，贲门区癌性比例为 16.5：1，胃体癌为 3.6：1，幽门癌为 1.8：1。

种族及移民

同一国家不同的民族，胃癌的发病率差别很大。有人发现，同居一地的日本人和夏威夷人比中国人和菲律宾人的胃癌死亡率高。同一种族的人居住于不同国家，其胃癌发病率亦可有很大的差别，如中国上海的胃癌年发病率即明显高于居住在新加坡、夏威夷、洛杉矶、旧金山海湾区和香港等地的中国侨民。冰岛胃癌年发病率高于挪威，挪威又高于丹麦和瑞典，但这四国都属于同一种族。不同种族或国家，其发病率不同，如非洲黑人胃癌年发病率比美国白人和黑人都低，可能与不同生活习惯有关。

移民的胃癌发病率的差异可以看出环境因素的作用。如以色列，所有以色列犹太人的发病率明显高于非犹太人，出生于欧美的犹太人高于出生于亚非及以色列的犹太人。日本的长崎、大阪、宫崎、福冈等地的胃癌年发病率明显高于美国旧金山海湾区、洛杉矶、夏威夷等地的日本侨民。而且还明显地呈现在美国的侨民中，如在日本出生的第二代比第一代亦有明显下降。

我国少数民族之间胃癌死亡率也存在明显差别，以哈萨克族及回族为最高（分别为 38.73/10 万，37.65/10 万），以苗族及彝族为最低（分别是 6.59/10

万，9.75/10 万）。高低相差 5.9 倍。4.城乡分布

世界胃癌城乡分布各地不同。英国的资料表明，城市高于农村；前苏联的资料表明，农村高于城市。其解释亦不相同。我国的资料表明，中等城市死亡率稍高，小城市死亡率低，但城乡之间差别不明显。

5.病理分型与血型的分布

芬兰人（1965）把胃癌分为未分化的弥漫型腺癌和分化的肠型腺癌两种病理分型。前者多见于年轻人、妇女和 A 型血者，预后不良。后者多见于男性年轻人，高发区多见，与环境因素影响较大。我国亦有类似的报告。但血型与胃癌的关系，国内资料未能证实。