(五)预防措施
- 改变不良的饮食习惯
改变长期吃刺激性、粗硬食物和热汤、热粥、热茶的习惯,要戒烟酒、慢吞细嚼,不暴饮暴食,不偏食。要讲究营养饮食卫生和营养平衡,多吃含铁高、蛋白质、维生素 C、A、B1、B12 丰富的食物,包括蔬菜、水果等。妊娠期、产后和患病时,不要毫无科学根据的盲目进行饮食禁忌,以免造成营养不平衡或营养不良。
- 不要进食发酵霉变食物
不吃或少吃发酵霉变食物,同时大力提倡多吃新鲜蔬菜、水果等。讲究饮食卫生,不吃污染的放置几天的发酵食品,改变做一顿吃几天的不良习惯。积极研究食品制作、贮存、烹调、食用的新方法,以免发酵霉变。大力研究和推广能防霉变质的食品保管新技术和简易包装消毒食品。特别要迅速改变农村传统的发酵酸莱制作法,研究并提供一种无害的科学的适合农村实际酸菜加工制作、贮存、食用的新技术、新方法。
积极做好粮食及食品的防霉去毒工作:不同粮食,不同品种,容易霉变程度不同,故选种很重要。如马齿型白马种玉米比硬质型金皇后种容易霉变。成熟后倒伏及虫咬的粮食易霉变,故粮食要熟一块,快收、快晒、快脱粒、快进仓,每个环节都要避免粮食破损。每种工具和贮粮容器都要经过曝晒、消毒、特别是容器,还要注意除虫和防潮,并贮粮于高爽、通风、干燥的地方。同时要采取药物防霉等科学保存方法进行防霉。对已经霉变或被霉菌毒素污染的粮食,应采取挑拣、检测、加硷处理等有效方法去毒。当发现食品有霉变又不能去毒时,则要弃之,千万不要随便食用。
- 药物预防
根据研究资料,高发区人群食管上皮增生发展为鳞癌,也可向好的方向转变,故应当采取措施对这个过程给予有效的干扰、抑制或阻断,使其不向
癌变的方向发展。在林县已用维甲酸类化合物,抗癌乙Ⅲ和太洛龙对食管上皮重度增生患者进行治疗,取得了较好的结果。对高发区患者和有家族癌史的患者要提高警惕,经过流行病学调查和临床检查,做到“三早”。或通过普查普治癌前病变或其他疾病,做到“三早”。一般可运用中西医药物结合的办法,对癌前病要进行有效治疗,如使用维生素 A 或 A 酸、维生素 C 和某些中草药方剂,确能控制食管癌的发病。国内研究证明维生素 C 和 E、锌均有阻断亚硝胺体内合成作用。我国林县使用钼酸胺等肥料可减低作物积累硝酸盐,有防食管癌作用,已取得一定效果,值得推广。
- 讲究卫生、管好饮用水
主要是搞好环境卫生。防止水源亚硝胺污染;改良水质、推广农村土自来水,应用漂白粉消毒,添加微量元素;勤刷水缸、不饮用贮存时间长的缸
(罐)水。更不要饮用受污染的塘水、沟水、湖水和河水等。据报导,我国运用在土壤中自然形成的矿物性中药姜石改良饮用水,预防食管癌取得了明显效果,可能成为控制食管癌发生的有力措施之一。